外伤急救5原则：骨折急救应当怎样做？

骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完全，骨折端还没有和外界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。

全身各个部位都可产生骨折，但最常见的还是四肢骨折。那末遇到骨折的情况应当如何处理？有哪些要注意的地方呢？

急救5原则

1、抢救生命

严重创伤现场急救的重要原则是抢救生命。

·如发现伤员心跳、呼吸已停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。

·昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物。

·病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位。

·开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。

·严重出血者可使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。

2、伤口处理

·开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。

·伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以避免污染深层组织。

·有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

3、简单固定

现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。

·力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。

·急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。

·如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4、必要止痛

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引发休克，因此应给予必要的止痛药。可送服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡或杜冷丁。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以避免抑制呼吸中枢。

5安全转运

经以上现场救护后，应将伤员迅速、医院救治。转运途中要注意动作轻稳，避免震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛，并且注意给伤员保暖。

注意事项

1、颈椎、脊柱骨折

如果是颈椎部位的骨折，不当的急救操作可使颈部脊髓受损，产生高位截瘫，严重时致使呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，产生下肢瘫痪。

正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，公道搬运伤者。

2、四肢骨折

·骨折处出现局部迅速肿胀，可能是骨折断端刺破血管引发内出血，千万不要随便搬动伤肢以避免造成骨折端刺破局部血管致使出血。

·遇到还没有肿胀的轻度无伤口骨折，有条件的情况下，可先进行冷敷处理，避免骨折部位肿胀（不建议使用自来水）。

3、骨折端外露

这种情况下，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以避免将细菌带入伤口深部引发深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应在送医院时向医生交代清楚。

4、大出血

遇出血严重或不能压迫止血的情况，运用止血带或布条等环扎该部位近心脏的一侧，医院；且不断与伤者交换，注意其情况，避免其失血过量引发昏迷、休克乃至死亡。

郭永良创伤外科团队提示您：

现场骨折的处理比较多样性，因此施救人员要以挽救生命为重要原则，根据具体情况采取不同的处理方法。对非专业人员，碰到掌控不准的情况，不建议擅自动作，而应及时拨打急救并在原地等待。

欢迎您