大小新闻客户端10月18日讯（YMG全媒体记者林媛通讯员栾秀玲张国杰摄影报道）“医生，哪怕只有1%的希望，也要试一试！一定要保住孩子的胳膊！”半个月前，一名初中生因意外，右臂被绞断三截，其中一块断离的下臂被掩埋在水泥中，事发3小时后，断臂才从成块的水泥中取出。孩子被救出后，医院东院区，手外二科副主任侯忠军带领团队经过5小时接力赛，紧急断肢再植，将孩子的生命抢回并保住了离断的肢体。目前，孩子已度过危险期，转入普通病房。

急

一条胳膊被绞成三段，生命垂危

“外伤！一名少年，严重挤压离断伤！”9月底的一天，医院东院区手外二科接收一名严重外伤患者。“送来时，孩子已经休克，血红蛋白低至7克，右胳膊被绞伤，上臂离断并截成三段，非常惨烈！”在孩子的病历上，记者看到如下的描述：右上臂及前臂绞伤，双平面离断，断肢在水泥中浸泡2小时，手部及前臂烫伤，上臂肌肉撕脱，肱骨缺损10厘米……

“两截断肢是在设备切割后才从水泥中拿出来的，皮肤严重烧伤，颜色黢黑。”医院后，手外二科护理团队快速完善术前准备，手术室、麻醉科立即启动绿色通道，侯忠军联系孩子家长紧急讨论方案。

“当时摆在我们眼前的有两个选择，一是保命，放弃断肢再植；二是在保命的前提下，冒极大风险试一试接肢。”侯忠军表示，孩子的断肢属于严重挤压，毁损性离断，尤其是在右上臂和前臂双水平面离断，再植难度极大，肢体成活率很低。

断肢再植，最佳时间是6-8小时，医院时已经过去3个小时，再加上至少7小时起的手术时间，对医生而言，是巨大的挑战，到底该如何选择？

孩子家长哭成了泪人，“哪怕只有1%的希望，也要保住孩子的胳膊！”

稳

5小时抢回生命，再植断臂

“先抗休克，同时以最快速度完成再植！”侯忠军团队立即启动了断肢再植程序。团队开启了“接力赛”，兵分两组，一组侯忠军、董阳为已经断掉的两截断肢，彻底清创，一点一点去掉坏死的血管、神经、肌肉、皮肤，另一组程旭、王春鹏将右上臂断肢的残端进行清创，固定骨骼，吻合血管，缝合肌肉，修复神经。

整台手术要求异常严格，肢体必须彻底清创，才能避免产生毒性产物，另外，手术时间必须限制6小时内重建血液循环。

所有医护人员相互协作、分工明确，为了孩子的断肢，争分夺秒！

1小时后，血管完成再通，肢体变得红润起来，保障了后续存活的可能性！

5小时后，手术顺利结束，孩子转入外科重症病房。

10天后，安全度过危险期，肢体顺利成活。

侯忠军告诉记者，这次手术难度奇大，国内罕见。“大肢体离断手术，不同于手指离断，涉及的肌肉组织较多，如果时间过长，离断肢体极易产生毒性代谢产物，而毒性代谢产物如果回流全身，危及生命！”因此，手术与时间赛跑，侯忠军副主任带领大家，用不可想象的5小时就全部完成了本次手术，抢回了生命，再植了断臂。

孩子的手臂目前已成功完成再植，侯忠军表示，这次手术的成功，医院的完善应急流程及多学科的密切配合，但是，后期还有大量的修复工作需要完成，“孩子胳膊上的大部分肌肉都已经毁损，而且断肢有10公分的缺损，这些都需要未来去一点点修复，让胳膊从不能动到恢复功能，这至少需要半年到一年的过程。”另外，由于孩子还在成长发育期，术后，骨骼能不能正常生长？神经恢复的情况？肌肉组织的愈合情况？都需要未来再观察和处理。

责任编辑：高涵

审校：赵璇