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文字/张颖，张一宁插图/Vivian河南突如其来的暴雨洪水让人揪心，相信每一个中国人，都恨不能冲进画面去帮一把。而实际上，为数不少的人都“不知道该怎么帮”。发生各种灾害、事故时，会产生大量的外伤病人，骨科问题尤其常见。常规情况下，骨科会承担绝大部分“外伤”的治疗：皮肤、肌肉、骨骼，这些看得见的“外面”的损伤。“里面”看不见的“内伤”，或者说“内脏”受伤，是归脑外科、胸外科、普外科、泌尿外科等管的。接下来几期，我们就讲讲，“外伤”应该怎么处理。“皮（肤、肌）肉伤”是相对较轻的“外伤”，日常很常见。一般多是被尖锐的东西划破。洪水遍地的时候，水中视线受阻，很容易被各种杂物划伤。处理这类伤口，最重要的原则是止血、保持伤口干燥和清洁。一般的皮肤划伤，正常人很快会自动止血；如果出现了血流不止，要考虑伤到了比较大的血管，可以用加压包扎、指压、止血等办法止血。对于没有受过相关培训的普通人来讲，简单的急救止血可以按这个思路走：第一步：简单冲洗伤口。有无菌的医用水最好、灾难情况下一般的清水也可以，饮用水优于自来水，把表面的脏东西冲掉就好。水沿着伤口流下去，不要从高处往下倒，那样反而会把脏东西冲进血管里。如果伤口一边比较干净、一边脏，应该把干净的一边抬高，让水从干净的一侧向脏的一侧流，这样就不会把脏东西“带进”伤口。第二步：加压止血。找清洁、干燥的毛巾、布等织物，用力按在伤口表面，进行止血；如果按一会儿毛巾上的血渍不再扩大，说明止血有效。千万不要拿起毛巾来看血止住了没，一拿起来没准儿又出血了第三步：止血带止血。如果压不住，血渍依然不断地扩大，甚至从毛巾表面继续渗出来。可以用橡皮筋、橡皮管这类有弹性的东西，做一个简易的止血带。这个方法，仅限于胳膊、腿流血不止。胸、肚子、脑袋出血不适合。①找一个橡皮管、弹力带之类的东西，够长就行、有弹性最好！灾难事故等紧急情况下，衣服撕出的布条也可以，不要纠结“有弹性”的问题。②抬高受伤的胳膊/腿，高于心脏③在伤口更靠近躯干的一端，垫一层织物（毛巾、衣服什么都行）。软一点的比较好，像塑料袋、编织带这种差些。④把橡皮管在织物外面绕至少1圈，拉紧！扎住！绕几圈看视材料宽度。健身房那种弹力带，1圈也行；医院打针那种橡皮管，2-3圈更理想。⑤观察止血情况，血流得慢了、流得少了就是成功！慢慢往外有点渗是可以接受的，逐渐不流就行。还流血可以适当再扎紧一点。但也不能一点血都不流了，那就太紧了——整条腿都没有血液流动，时间稍微长点、其他好的地方也要坏死了。在止血带止血医院，请专科医生进一步明确受伤情况并做专业治疗处理。⑥上个40分钟的闹钟！！！！这一步千万别忘了，止血带让整个腿的血液流动都减慢了，时间一长其他好的组织也会被影响。40分钟后，可改为对伤口加压止血（第二步的办法），然后松开橡皮管，让血流恢复5-15分钟，再扎起来，保证好的组织的供血。止血带止血的过程中，还要时不时检查一下：出血又多了，可能止血带松了；手/脚变得冰凉了、活动都有点笨拙了，提前解开恢复下血流。Tips：手指出血可以用捏住受伤手指的两侧来止血。伤员自身条件好的，可以自己捏着。如果考虑有骨折的情况，可参照我们的下一话：骨折脱位的简单固定。 转载请注明原文网址：http://www.nkjmd.com/mbywh/17421.html |
