|
北京著名皮肤病医院 https://m-mip.39.net/czk/mipso_4652392.html 手是日常生活和工作中最常用到的一个器官，由于手部在多数情况下没有太多的保护，而又需要不断地接触各种工具和物件，在外伤（如摔倒或撞击）时，其反射性地扶持、支撑，也使得它成为全身最易受伤的一个部分。 手受伤怎么办呢？若有开放性损伤 止血：可行局部按压，或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血（注意加压包扎不超过小时，否则缺血坏死） 固定：如果损伤导致肢体的骨折，最好在搬运之前进行简单的固定，可就近取材，用木板、铁棍或较硬的书刊、杂志均可，这样，可以避免在搬运的过程中骨折断端二次损伤周围的神经、血管、肌腱等软组织。 保存：如果出现了肢体或指头的离断伤，最好将断肢或断指用塑料袋包好，置于低温保温桶中保存，医院，切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中。 以上是就医前处理。急救原则：在闭合性损伤时，也应及时就医，让医生对伤情给出全面、准确的判断，不致耽误了早期治疗。如果患者感觉肢体肿胀明显，出现了手部苍白或青紫、手指发麻、桡动脉搏动消失等情况，更要赶紧就医，及时处理。 总结：及时就医！！！！就医后，外科医生根据受伤情况进行处理，对于合并血管、肌腱、神经损伤的患者，一般术后都会辅助石膏固定，此类石膏一般需要固定3-4周，在石膏固定期间，不要擅自去除石膏，否则容易导致缝合的血管、肌腱或神经再次断裂。 因为手是一个高度复杂具有多关节的运动器官，包含27块骨头，由3条神经和27块肌肉控制，不仅能够完成许多粗大动作，而且还能从事与日常生活密切相关的各种精细活动。受伤后由于骨折固定、肌腱重建、神经重建、皮瓣修复等一系列的手术后，出现各种手功能障碍。术后早期在康复医生指导下，可以早期康复训练，达到消肿止痛、恢复肌力、避免相邻关节僵硬的目的。最早可以术后当天，最晚术后4-6周，三个月内是康复的最佳时段。因此外科医生手术后，暂时“退位”啦！康复医师及治疗师就此“上位”。 下面我们就说说康复那些事吧！！ 手外伤后康复原则 、早期整复： 2、良肢位固定：手的功能位，手的横弓纵弓 3、合适固定：尽可能早期活动临近关节 4、软组织损伤处理 5、早期运动（尽早的运动，恢复越好） 外固定去除时间，一般： 掌骨、指骨骨折愈合时间4-5周 腕部骨折愈合时间5-6周 单纯关节脱位固定时间一般3周左右 肌腱缝接术后支具佩戴3-4周 神经缝接术后若张力不大应制动3周 6、骨折支具 7、预防关节强直 手外伤后一般康复程序 术前期：为手术及术后康复创造良的条件 术后早期： 消除水肿：抬高患肢，按摩，理疗（冰敷、激光、超短波、微波等）减轻炎症反应、消肿，减轻粘连、促进伤口、肌腱等愈合 制动位肌肉，进行等长收缩（俗称绷劲），无关节活动，防止肌肉萎缩 主动活动临近关节，防止临近关节活动受限 若存在周围神经损伤，患者早期电刺激、针灸按摩防止肌肉萎缩。 术后中期：组织愈合，外固定去除后，进行系统的康复锻炼，使用必要的支具。经由康复医师进行手功能评定后，进行针对性的关节活动度训练、肌力训练、感觉训练、肌腱和神经的滑动和牵伸、手支具的应用等。 术后后期：康复治疗巩固期，放置功能减退，可适当做健身 康复锻炼中注意事项，一定要仔细看哦 （）被动活动时，可能会有粘连带被拉断时的细小断裂声，属正常情况，无须过分担心。 （2）关节的肿胀会持续整个练习过程。直至关节活动度基本恢复正常，不再对组织进一步产生刺激时，才会逐渐消退。 （3）活动度练习中的疼痛是不可避免的，只要在练习结束后30分钟内消退至原有程度，即为正常。 （4）早期练习后应及时冰敷，以避免肿胀；后期可在练习前给予热敷，以使组织软化，利于牵伸。练习后的热敷有助于肿胀的消退，但必须在练习后至少2小时后。 （5）练习过程中会有“反复”。即在某一阶段活动度会有退步，或进展停滞不前。只要调整练习的量和方法，坚持练习一段时间即可改善。 偷偷告诉大家一系列手功能锻炼神器，好用又便宜！ 建议：专业康复医师就诊，系统治疗及技术指导，防止二次损伤。 注：图片来源于网络 医师简介： 医师简介： 张三娜/聂宇辰 均于医院进修康复医学。擅长通过康复评定，运用传统技术与现代康复技术相结合的方式治疗骨关节疾病，如产后骨盆前倾、上下交叉综合征（颈肩痛、腰腿痛）、姿势不良引起的各种疼痛等。 张三娜 聂宇辰
|
