近日，医院手外三科为一名外伤至右足跟骨外露及皮肤缺损的患者进行修复，利用带蒂比目鱼肌肌瓣修复患者足部皮肤缺损创面。

外伤至右足跟骨外露及皮肤缺损

患者上班途中因车祸至右足跟骨皮肤及部分骨质均损伤缺损。在经过一期清创骨折复位固定后，二期手外三科孙萍主任团队利用带蒂比目鱼肌肌瓣修复患者右足皮肤缺损创面。

取同侧比目鱼肌肌瓣修复创面

皮肤软组织缺损临床非常常见，多见于创伤、感染及肿瘤切除术后，临床处理非常棘手，尤其一些复合组织缺损、骨外露创面，单纯游离植皮难以成活，即使成活形成贴骨瘢痕影响功能。

手外三科团队在孙萍主任的支持下，在麻醉科和手术室的积极配合以及手外三科全体护士的术后精心护理下，利用带蒂比目鱼肌肌瓣成功为患者解决了足部皮肤缺损问题。

与吻合血管的桥式皮瓣移植相比比目鱼肌肌瓣带蒂移植的主要优点是：

a）不需吻合血管，手术操作相对简单与安全可靠；

b）血管蒂较长，毋须双腿交叉，双腿处于平行位，术后便于护理，大大减轻了患者的痛苦；

c）肌瓣的血管蒂不用皮管包裹，仅用网状植皮，大大简化了手术操作，缩短了手术时间，使断蒂操作简单化，减轻了对供区的损伤；

d）有利于尽早行断蒂训练，比桥式交叉血管吻合皮瓣移植断蒂时间早；

e）肌瓣既可覆盖软组织缺损创面，还能充填局部的死腔，而且抗感染作用优于皮瓣；

f）由于受区仅切取了内侧半比目鱼肌，术后没有发现健侧小腿明显的功能障碍。

比目鱼肌肌瓣带蒂移植修复足部软组织缺损的手术方式，操作相对简单、手术时间短、术后成活率高、功能恢复好，值得推广。

毕业于兰州医学院临床系，曾先后就职医院安宁分院、医院。从事显微外科工作14年，从事手足外科工作15年，掌握了手外科手术的细节问题和操作技巧，能顺利开展复杂断肢（指）再植、游离组织移植，手指再造，手功能重建，皮肤缺损、骨外露的修复、四肢骨折的修复、先天性手部畸形矫正，多指（多趾）切除，并指分离修复，四肢血管、神经、肌腱损伤修复，骨与软组织、肿瘤治疗以及烧伤整形。擅长微型小皮瓣、大型带蒂皮瓣、游离皮瓣的移植，手指再造及手足部功能重建，具有丰富的临床经验。担任甘肃省医师协会手足外科医师委员会委员。医院评为优秀员工，医院金点子奖，突出贡献奖！

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医院始建于年，是经兰州市卫计委批准的一家以手足外科，创伤骨科，显微外科为特色，集医疗、科研、教学、康复为医院。主要开展业务包括：断肢（指、趾）再植；拇手指缺损再造；指甲（指端）缺损再造；皮肤缺损、溃疡、骨外露的各种皮瓣修复及功能重建；正中神经、尺神经、桡神经损伤伴手功能障碍的显微外科修复及功能重建；手足肌腱断裂、缺损和粘连伴手功能障碍的显微外科修复及功能重建；周围神经血管损伤的诊断与治疗等。现有建筑面积平方米，下设手足外科、微创骨科、肢体矫形外科、儿童骨科、急诊科、康复理疗中心、3D医学打印科技研究所以及兰州福尔泰矫形康复中心等科室，医院配备有西门子螺旋CT、彩色超声诊断仪、DR诊断仪、全自动生化分析仪、全血细胞分析仪、骨科C型臂、手术显微镜、欧美达麻醉机等先进医疗设备。医院的发展，于年开设了医院医院，新院区位于兰州市七里河区南滨河中路号。医院开展床位张，层流净化手术室10间，并配备美国通用电气(GE)公司所生产的1.5TGESIGNATMCreator智影磁共振、GE四维彩超，GE麻醉机、美国通用电气(GE)公司所生产的GE昆仑—64排层CT等大型高端医疗设备。医院是甘肃省及兰州市城镇职工基本医疗保险、工伤保险、城乡居民医疗及各类商业保险工伤的定点医疗机构。

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张玲

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冯致举