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编者按 现代人无论饮食还是作息，都追求刺激，追求”务快其心”，“不时御神”。从古至今，我们中国人一直强调“天人合一”的重要性，简单来说，就是人要跟着天地的节奏走，按照时辰、季节来走，做到与天地同步，这样活着你就不累。若反着来，就会引发很多问题。 患者信息： 男，38岁 主诉： 右侧耳朵出现突发性耳聋的恢复指导；呼吸不顺畅的调节；夜晚入睡呼吸不畅；平日后背有脓点； 病情描述： 右耳突发性耳聋，影响高频听力，发病11天。闷涨感严重。 西医诊断： 突发性耳聋目前用药：2.17口服强的松，甲钴胺，活力苏；2.27开始输液注射地塞米松和甲钴胺。 既往病史： 年2月曾经同一耳朵有过突发性耳聋，影响低频听力，后逐渐恢复。 年，左侧小臂外侧血管瘤，手术治疗，缝针11针。 家族病史： 母：高血压父：糖尿病，年底大肠癌手术治疗，目前愈后良好。 过敏史： 鼻炎，经常擤鼻涕，吐痰。晚上睡觉呼吸不畅。 目前正在服用的中医药和营养品： 甘草葛花茶，服用10天；丹参三七西洋参粉，时不时服用。 饮食起居情况： 偏好酸、辣、咸口，以肉食为主。 饮酒每周一次，以白酒、啤酒为主。每次饮白酒半斤左右，啤酒6瓶以上。 烟龄20年左右，每日一包以上。 每日饮水量越1L。以红茶、碳酸饮料、热水、常温水为主。口渴才喝。 睡眠及梦境状况： 1点以后入睡，8点以后醒来。侧卧睡姿。睡眠时常出现打鼾、露睛状况。 梦境多紧张、多梦但记不住、梦日常琐事、意识清醒但身体不能动。 二便情况： 大便：早晨定时，日行一次，色黄，粘马桶，不易冲 小便：短黄、浑浊、泡沫、尿不净、尿分叉 主诉问题的诊断分析 右耳的突发性耳聋是瘀血闭阻耳窍脉络的表现 突发性耳聋引发的病因中医一般从外因，内因和不内外因三个方面去判断。外因包括外感，外伤，病毒感染等；内因则是从虚、实两方面来诊断。不内外因就是饮食起居和情志方面。 从您描述的情况看，外因的可能性非常小，可以不去深究。重点就是内因及不内外因。 舌象上看舌质红紫，舌形胖大，边缘有瘀斑，齿痕。属于典型的实症，中酒毒舌头。从舌质红紫，口唇颜色以及面色的浮红看来，您体内湿热较重。舌边和口唇上的瘀斑说明了体内还有不少淤血。 您的主要症状是影响高频听力和闷胀感严重同样说明这是淤血闭阻耳窍局部的脉络，体内湿热雍盛导致的实症。实症就会表现为局部压力大和急性症状明显。 就您的起居饮食习惯而言，长期来看并不太健康，而且也是形成现在实症的一个条件，这个放到后面去细说。 另外情志问题也是通常情况下导致突发性耳聋的一个诱因，这一点在您的描述里并未有体现，观察胸腹部的照片可以发现在您的两侧肋骨位置上有些不太明显的散在横纹，这些散横纹在临床上是肝瘀气滞的外在表现。 这段特殊时期大家都待在家里多，工作活动比原先少，不少人对工作上，生意上有压力，也不排除情志这个诱因。 睡眠时呼吸不畅主要是体内痰热阻碍气机升降 中医讲：肺主气司呼吸。呼吸不畅肯定与肺有密切的关系。我注意到您的饮食习惯是以肉食为主，民间有句老话叫鱼生火，肉生痰。实际上就是在描述身体摄入过量的脂肪和蛋白不能正常参与人体代谢，为人体吸收利用就会成为“痰”雍滞在身体里。 中医有句话叫“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。就是在说痰主要是饮食导致，饮食既包括吃难消化的脂肪和蛋白，也包括喝酒和碳酸饮料。痰不光停在肺里，肺主一身之皮毛，所以痰在身上的分布很有可能是无处不在的。 您有吐痰的症状就是在胃里和肺里的痰能够排出身体的表现，是好现象。那么还有更多的痰是停在身体各处，不能够排出来的，这些高能量的痰停在身体里久了就会生出热，阻碍气机影响呼吸，并且会痰热扰心。 平日后背的脓点同样是痰热雍滞于肺，在皮肤毛孔的外显 脓点密集的部位就是痰分布多的地方，不同的区域在中医看来能体现出停滞在哪些脏腑或经络。这方面如果您感兴趣，可以找一张人体背部的经络图对照查看。其实不光是皮肤的脓点，好多人的痰还会表现在皮下各处的脂肪粒和脂肪瘤，可以用手快速滑动皮肤表面检查。 调理建议 突发性耳聋要尽快找医生治疗，淤血进一步加重有脑卒中也就是中风的风险 您已经是第二次突发性耳聋，气滞淤血在耳部周围血脉，表现在内微循环障碍，但也不排除是脑部更多部位障碍的表现。所以需要进一步的检查和治疗。西医的治疗方法若效果不明显，建议就近找中医治疗。 目前您使用的西药里：强的松是缓解神经紧张的药物。甲钴胺是维生素B12的衍生物，目的是养护神经。活力苏是保健品，以上药物大概都是针对虚症。地塞米松是糖皮质激素药物，激素对人体的副作用比较大，想必您有所了解。 中医治疗方案以活血化瘀、通络开窍为主。不拘于用药物还是物理疗法。 刮痧缓解突发性耳聋的方法 由于远程咨询的限制，没法采集更多的有效信息做诊断，所以这里也没法给您药物治疗的建议。但是我可以给您提供一些非药物治疗方面的建议。 比如刮痧，您可以就近在耳屏前，找反应点，如果有特别痛的地方，在这个区域刮痧。接着往下在颈部找硬，痛的部位刮痧。一直刮到锁骨上窝“缺盆”这个位置。 刮痧不拘泥于工具，保证整体上都是从上向下刮即可。刮痧也不以是否出痧为目标，皮下只要泛红就说明气至病所，最好能刮到毛孔打开变大。 刮痧同样是化痰开窍的好方法。 刚才提到肺主皮毛，肺主一身之气。刮痧正好是作用于皮肤表面通过层层渗透从而透邪出表进而影响全身气机升降的方法。 操作时建议以躯干为主，四肢为辅进行大面积刮痧，将痰浊气化，液化，通过肌肤凑理透达表面。同样的是不以出痧为目的，达到皮下发红，毛孔打开，表面温热三个标准即可。 保养建议 改变不良生活习惯最关键 睡眠 您长期晚睡的习惯让身体得不到彻底修复的机会。睡觉的最佳时间是晚上十点。人需要在胆，肝和肺当值的时间进入到深度睡眠时七魄才能完成打扫和修复身体的工作。你现在虽然睡的时间长度够，但是时机不对。所以要早睡。 饮食 睡眠中多梦，打鼾与饮食过度，痰火扰神从而不能进入深度修复有直接关系。所以调整饮食的结构，不要以肉类为主。春天这个时节，主气机生发，建议您增加蔬菜的比例，长期来看调高主食的比例，降低肉类的比例。 更加重要的是要减少饮食的总量，尽量做到有饥饿感再吃饭和饮水，如果能不吃到很饱，给消化系统留有余量则最佳。 大量饮酒既会导致湿热内盛，长期看来也是损伤肝肾和胰腺的原因。您父亲患有糖尿病，希望这一点对您有所提醒。 另外，吸烟虽有助于宣发肺气，帮助您排痰。但鉴于目前您身体的状态，吸烟的数量明显太过了，建议减量。 增加适合的运动提升活力，对实症有帮助 表单里没有看到您是否有长期的运动习惯，如果有，想必您已经从中收获了很多益处。如果还没有这样的习惯，这里给您提供一些建议。 动则生阳，阳气代表着一个人身体的活力和流通性。步行和慢跑这样的有氧运动对绝大部分人来说都比较适合。运动中只要保持心率在正常的范围之内，不追求极限，就可以有效提升活力。 作为中医爱好者来说，更进阶的方法就是站桩。站桩能够行之有效的提升人体的气机循环。坚持一段时间下来，对身体有治疗和康复的效果。对您目前的身体状况就比较适合，这里为您重点推荐。一篇厚朴健康营的站桩示范图文链接附在这里。站桩示范 思考 大众关于睡眠时机的忽视 临床上好多人患者会说，你看，我也睡够了7小时啊，睡眠时间是够了的呀。 这里犯了一个错误，即只注重了时间段，而忽视了时机。用咱老百姓能理解的话说就是，误了农时，再补救效果也是无济于事。 在中医看来，人在胆、肝、肺当令时间的睡眠尤其重要。只有这时的深度睡眠，才能保证七魄不受打扰，完成身体的修复和整理工作，进而保证身体正常运转。 本案例中的患者，睡眠时呼吸不畅，其实就是七魄当中的一个魄出了问题的缘故。 现在人喜欢熬夜。总觉得忙碌了一天，终于有完全属于自己的时间娱乐休闲一下了。殊不知，熬夜是最严重的伤人、伤神。 以前审问犯人的时候，最残酷的办法就是几天几夜不让睡觉。用不了几天，人就会受不了，精神就会崩溃。这种酷刑，老北京话叫熬鹰。 其实又何必把自己当鹰来熬呢？若确实有必须要完成的工作，建议将睡眠时间提前至晚9点，早上4点起床。这样，既保证了充足的睡眠；又有深度睡眠，给身体修复的时间；还头脑清醒、工作高效，一举而三得。 啤酒属于种子类酒，为何不建议喝 啤酒这事儿，首先在于温度。现代人的饮食习惯，追求务快其心。冰啤酒配炸鸡，越凉越带劲儿。 除开物理温度不说。啤酒性质寒凉。喝多了身体为御寒会产生大量的脂肪，肚子就会越来越大。这就是啤酒肚生成的来源。 其次，虽然啤酒多是用小麦芽和大麦芽酿成的酒，但它饱含二氧化碳。 人类在进化的时候，特意进化出了两套系统，一个是气道，用来呼吸空气，下连着肺；一个是食道，用来吸收有形的物质，下连着胃。目的就是让两者各司其职，免得混淆。 也就是说，饮食的时候，是要尽量避免吃进空气的。我们都有这样的经验。吃饭时若吃进了空气，要么打嗝排出去，要么就会胃胀难受，或者岔气腹痛。 啤酒中的二氧化碳进入胃里以后，如果阳气足，能排出去倒也罢了。怕就怕阳气不足，小气泡滞留在胃壁里。这些本不该出现在胃里的气体自然会增加胃的负担，造成胃体蠕动不利，进而引发各种不适。 临床上经常能碰到这样的患者。按其胃脘部，指下会有触及塑料包装泡膜的感觉。这都是不该进入胃里的气体停滞胃间的表现。 经过一个多月的远程咨询，我们发现，很多患者在自认正确的道路上，与正确的养生背道而驰。要想拥有健康的体魄，正确的作息和饮食知识非常重要。 我们都是活在红尘中的饮食男女，睡眠和饮食占据了生命中的大半时光，能睡好每一次觉，吃好每一顿饭，喝好每一滴水，就是人生幸事，也就奠起了健康的基石。 如果您对自己生活中的饮食起居、作息习惯有疑惑，建议您登录并
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