|
跌扑损伤，虽用手法调治，恐未尽得其宜，以致有治如未治之苦，则未可云医理之周详也。爰因身体上下、正侧之象，制器以正之，……再施以药饵之功，更示以调养之善，则正骨之道全矣。 各种损伤比如骨折、筋伤都可以采用手法复位进行治疗，虽然感觉这是一个局部的损伤，但是对全身也是有影响的，所以除了外在的治疗也需要用药物进行调养，这样才能达到更好的治疗效果，从这点可以发现中医治疗伤科疾病的理念是非常先进的，不仅仅是治疗局部的损伤，更是从整体全身进行调理，以真正达到治疗的目的。 同样对于腰椎间盘突出，颈椎病，肩周炎，关节痛等疾病，除了局部的治疗，甚至手术的固定够不够呢？其实按照整体观念这完全是不够的，除了以上之前的治疗，更需要的进行中医的调理，让人体的气血得到通顺，病理物质如瘀血，痰湿等排出体外，这才是真正的治病求本。 研习《医宗金鉴》过程中也发现很多的辨证要点，对于临床工作中具有十分重要的意义，比如辨证瘀血和出血的概念，之前认为受伤后出血是一个常见的临床症状，治疗过程中主要予以活血化瘀进行治疗，其实对于伤科疾病的内治方法中辨明瘀血和出血是非常重要的，夫皮不破而内损者，多有瘀血；破肉伤困，导致亡血过多，所以损伤后出现的不同结果，所使用的方法是完全不一样的，对于瘀血的确是以活血化瘀为主，但是对于出血就要以补血为主，两者需要相互结合，并重点辨证出哪个为主，再基于这个主要病机进行有针对性的治疗才能达到较好的临床效果。 同时对于治疗伤科疾病也是需要确定病位，之前一直认为伤科疾病的病位确定是比较容易的，哪里受伤病位就在哪里，其实并不是那么简单，对于内治法尚可疾病也参考内科疾病的辨证方法，采用三焦，脏腑，阴阳脉络的不同进行辨证，比如三焦辨证比较好理解，损伤的部位可以根据人体的不同部位，分为上焦，中焦，下焦的区别，不同的部位采用不同的治疗方法，在上部常常用犀角地黄汤，在中焦多用桃核承气汤，而下焦多用抵当汤，这样不同的治疗方法让我们的治疗更有针对性。虽然该书已经给不同部位的损伤有了相应的方剂，但是真正到临床没有这么简单，多包含不同层次的损伤，所以治疗时候更需要综合考虑，也从另外一个角度说明辨证用药的重要性，特别对于伤科用药时候采用引经药更是需要重视，比如上肢用桑枝，下肢用牛膝，胸胁用柴胡等等这样的引经药使用是有临床基础的。 同样脏腑辨证也是很重要，很多损伤后产生的瘀血会停留在人体的四肢关节，或者是身体脏腑的内部，对于大多数的损伤性疾病多是从肝与脾进行论治，因为肝主藏血，脾主生血，人体损伤多涉及到气血的问题，而瘀血的问题是伤科最突出的问题，所以治疗伤科疾病的脏腑辨证应重点
|
