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近日，我院神经外科收治一名病人，20多天前突然出现左侧鼻孔流清水样鼻涕，站立时流出明显，且头晕不适。刚开始以为是着凉感冒了，按感冒治疗，多天不见好转，反应变得迟钝，应答困难，甚至出现了右侧活动不灵活，小便失禁。家人这才意识到病情的严重性，遂来我院求医。 患者经颅脑磁共振检查显示：左侧额部大量积气，额顶部脑回肿胀，且脑脊液水成像提示漏口位于左侧前额及颅底反折处，患者有意识和肢体活动障碍，首先考虑因脑脊液漏、颅内积气所引起。仔细研究病史得知：原来，该患者多年前有严重的头部外伤病史，前颅底骨折，由于骨折畸形愈合，颅底骨质薄弱，而今又自发脑脊液鼻漏。 那什么是脑脊液漏呢？脑脊液鼻漏常见于颅底骨折。有些头部外伤导致前颅底骨折，患者常合并有血性液体自鼻腔溢出，或可出现眼眶皮下瘀血(俗称熊猫眼)、眼结膜下出血，并伴有嗅觉丧失或减退，偶而亦有伤及视神经或动眼神经。延迟性脑脊液鼻漏则往往于颅底骨折后长短不一的期间，由于突然咳嗽等引起颅内压骤然增高时，使原受损颅底脑膜瘢痕处开裂，漏出液体为清亮的脑脊液。 脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致，因岩骨位于颅中、后窝交界处，无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折，只要伤及中耳腔，则皆可能有血性脑脊液进入鼓室。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出，鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，酷似前窝骨折所致之鼻漏，较易误诊，应予注意。脑脊液伤口漏(皮漏)几乎均为开放性颅脑损伤初期皮损愈合不良所致，多见于火器性脑穿透伤。 姚庆和主任团队经过仔细评估病情，克服脑脊液漏口较大、技术要求高的诸多难题，制定了完善的手术预案，并与家属充分沟通，行开颅手术实施修补。手术顺利完成，术后没有再出现脑脊液漏的情况。 温馨提醒：当发生头外伤后不仅要
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