都说脸是人的第一张名片，无论男人还是女人，都希望自己能拥有一张光滑无瑕的脸庞，然而不少人却因脸上有疤而烦恼。

最近有患者来咨询

我脸上之前因为外伤留下了一道凹陷疤痕，以前用过药物、做过2次激光，感觉效果都不太明显，想知道我这样的凹陷疤痕还有什么方法可以治疗？能不能治好？

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凹陷疤痕的形成原理

治疗凹陷疤痕之前，我们先了解一下凹陷疤痕的形成，再根据其形成原理了解凹疤应该如何治疗。

皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成，皮肤的弹性、韧性完全取决于真皮层，其中胶原蛋白、弹力蛋白、网状纤维、透明质酸等是构成皮肤结缔组织的主要成分，维持皮肤弹性、韧性。

凹陷性疤痕则是由于手术、外伤、挤痘等原因，导致皮肤真皮层及皮下组织缺损，伤口愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失，皮肤愈合便无法维持其弹性及韧性，便留下了凹陷状疤痕。表现为低于周围正常皮肤，在体表造成凹陷畸形。

如果在伤口愈合期间因护理不当，导致创口感染，皮下组织损伤就会更严重，胶原蛋白缺失过多就会导致凹陷程度越深。而同样的，如果在创面结痂时揭掉痂壳，就会导致痂皮下新生组织撕裂，组织缺损后皮肤愈合也就会形成凹陷状。

根据凹陷疤痕形成原理，如果想要有效修复凹陷疤痕，首先要修复的就是受损真皮层中的胶原蛋白和弹力纤维组织，激活胶原蛋白，使皮肤组织再生，这样凹陷处才能恢复平整。

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凹陷疤痕常见的5大治疗方法

1、注射填充

?技术原理：注射填充主要有自体脂肪填充和玻尿酸填充等。填充主要是通过提取自身大腿、腹部等处的脂肪，制备出高活性脂肪胶，通过微针注入凹陷部位，从而使凹陷部位隆起平整。玻尿酸注射就是在凹疤处注入玻尿酸，使凹陷处逐渐恢复平整。

◎注意事项：注射填充适用于想要在极短时间见效的凹疤人群，但我们不能忽视的一点，无论是脂肪或玻尿酸等外物填充，都只是暂时的填充凹疤，这些填充物随着时间推移会被慢慢代谢消耗，一般单次注射只能持续6-12个月，若想要巩固效果必须持续注射，而持续注射的费用并不低。

2、皮肤磨削

?技术原理：皮肤磨削是传统方法中常见的方法之一，磨削术常采用磨头磨削，通过对凹陷部位表皮和真皮层进行可控制的机械性磨削，去除表皮角质层，刺激角质细胞和胶原蛋白再生，改善肌肤的再生能力。

◎注意事项：皮肤磨削的刺激只是作用于皮肤的表浅层，如果凹陷过深，就不适用了，过度的擦皮会伤到皮肤的真皮层，同时皮肤中的大量巯基被除去的同时，强烈的刺激还会导致酪氨酸酶上升，局部形成黑色素，导致皮肤出现色素沉着情况。

3、激光祛疤

?技术原理：这里的激光泛指各种光电，主要是通过早期局灶性选择性热作用，使胶原纤维和弹力纤维重新排列，刺激皮肤原位再生修复，对疤痕组织进行表皮重建，以达到修复疤痕平整。

◎注意事项：激光修复凹陷疤痕是有一定效果的，但由于每个人凹疤的皮损程度、深浅等不同，有的人凹疤还是呈混合型，那么治疗起来，不能仅靠单一的激光治疗，需要制定一个全面针对性的修复方案。

4、切除缝合手术

?技术原理：以疤痕长轴为纵轴线，沿凹陷缘正常皮肤作梭形切口，楔形切除疤痕及皮下组织后分层缝合。简单的线状凹陷性疤痕，可将其表层的上皮组织切除，保留深部疤痕组织，拉拢两侧缘于保留的疤痕上逐层缝合。

◎注意事项：此方法仅适用于宽度不超过0.5cm、长度超过2cm的凹陷疤痕，但要注意的是，如果凹疤面积过宽或出现在皮肤张力过大的地方，医院进行详细面诊后，医生为其判断看是否合适采用手术治疗。

5、微创松解剥离皮下粘连

?技术原理：通过针头或者针刀进行皮下剥离，分离凹陷处的表皮和真皮，将上下黏连的皮肤纤维处进行分离，切断组织之间的牵拉，周围的脂肪组织会“挤”过来，回填剥离后形成的空隙，从而将分断的粘连疤痕隔离开。

◎注意事项：这种方法也是先损伤后激活，但往往松解改善后，疤痕处过一段时间可能还会再次出现粘连，需要多次操作可能会逐步改善。

以上五种方法对于凹陷疤痕是有一定效果的，但都有局限性。治疗凹陷疤痕的方法虽然有很多，但是面对这些方法如何去选择，应该要根据你的凹疤具体情况，根据治疗方法的适应症、疗效等来选择比较适合的方法。

疤痕修复，从根源入手

修复凹陷疤痕，广东医院采用“MDT多技术联合祛疤体系”，相比于传统激光、手术、注射等疗法，该技术治疗疤痕时突破单一的治疗模式，整合十余项的疤痕修复技术，面诊时，通过皮肤镜检查后，医生会根据凹陷疤痕形态、面积大小、皮肤受损程度、皮层分布情况等，分疤而治，针对性定制凹陷疤痕修复方案。

治疗原理：将表层的坏死细胞祛除，全面修复疤痕组织异常，刺激皮肤细胞中胶原纤维、弹性纤维、细胞间质、毛细血管等组织发育，诱导受损肌肤组织细胞有序再生，使凹陷处胶原组织正常再生，即以自身活性物质修复凹陷，自主填充疤痕。

治疗效果：疤痕表面能够恢复光滑平整，在张力、颜色上也接近正常皮肤，达到在正常交往距离上，肉眼难以识别的效果。

恢复时间：通常情况下，疤痕修复一次就有一次的效果。一般面积较小、皮损程度较轻的疤痕1-3次左右就有理想的恢复效果，面积较大、皮损程度较重的疤痕则需要根据皮损情况而定。

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非手术、温和祛疤，治疗时间短，无需住院，不影响学习与工作。无论新旧疤痕、面积大小，均可达到理想效果。