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我手术都做好了，为什么还要做康复？ 是不是外固定时间越长，手外伤越容易愈合？ 固定期间是不是要绝对制动，什么时候才能开始活动？ 康复是做什么的？如果是掰掰手指、按按摩我也可以自己回家做吧？ 为什么我做了那么长时间的康复还是和原来差不多？ 康复理疗到底有没有用？ 别着急，让我们一起去医院康复医学中心宣教会探讨一下有关手外伤术后康复的这些问题。 随着工业社会的迅速发展，手外伤的发生率也不断增加。为了让手外伤术后患者及家属了解更多的专业康复知识，引导患者树立正确的康复意识，制定最合适的康复治疗方案，医院康复医学中心举行了具有康复特色的健康宣教活动，给患者及家属解答了许多关于手外伤术后康复的问题。 1“作业疗法”是什么？作业疗法(occupationaltherapy，简称OT)是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。 2“手外伤术后康复”常见问题01手外伤常见问题肿胀 力量减少 疼痛 感觉障碍 关节受限 心理因素 02手外伤四大常见“误区”1手术做完自然就康复了大多数人认为：手外伤治疗主要依靠手术，手术做完就万事大吉了，其实这是不对的。 上肢的功能主要表现于手部，它解剖复杂，组织结构精细，小小范围内数十个相互关联的肌腱、内在外在肌、关节囊、韧带、骨骼等组织位于其间，位置相对人体其他部位表浅、精密，容易损伤。而手术仅能对损伤进行解剖上的相对修复，是达到满意治疗效果的第一步，后面的康复治疗同样极其重要。 手术是治疗的基础，再综合运用系统的、完整的康复治疗，才可以使手外伤达到最佳治疗效果。 纠正： 一般来说，肌腱和关节手术的患者在术后三周左右开始锻炼，骨骼手术的患者在术后四周开始锻炼。 2制动越久越好，带上外固定全身都不敢动很多手外伤患者由于对医学知识了解有限，对康复治疗的必要性认识不足，只认识到手术的必要性，认为康复治疗可做可不做，结果导致术后产生肌腱粘连、韧带挛缩，关节僵硬、肌肉萎缩甚至导致骨性关节炎，尽管手术比较成功，但手的功能无法恢复，而遗留下了不同程度的伤残。 纠正： 制动超过三周容易导致关节囊的挛缩，关节软骨的退行性变化，关节内粘连等关节活动障碍。 3康复就是做按摩，我自己也可以练有些患者对综合康复治疗的必要性认识不足，觉得自己练就够了，也有些患者认识到康复治疗的必要性，但他们认为康复治疗就是“烤烤灯，电一电”，没有多少作用，也因此错过了康复良机。 纠正： 事实上，通常意义上的康复治疗有运动治疗、物理治疗、作业治疗、心理治疗、手支具、中医传统康复治疗等。对于手外伤的患者来说，需要早期有效恰当的康复治疗方法综合起来应用，才能尽快恢复手功能。 4期望过高，急于求成有些患者希望快速恢复，忽视另外正确的运动训练方法。 纠正： 其实手外伤患者的运动训练，特别是早期的运动训练，一定要在康复医师或治疗师的协助监督下，在不影响外伤及手术部位稳定性的原则下进行。由康复医师或运动治疗师，根据患者受伤的不同程度及手术情况，决定不同的运动训练时间及训练强度、频率。有些患者私自过早或过量的进行运动，甚至使用暴力活动患肢，导致修复肌腱或神经再断裂，或其它损伤。 3康复治疗到底在做什么正确的手功能康复： 针对手功能障碍的各种因素，例如瘢痕，挛缩，粘连，肿胀，关节僵硬，肌肉猥琐，感觉丧失或异常等等，采取相应的物理治疗，运动疗法，作业疗法，辅助器具，康复工程，心理治疗等等康复手段，使伤手恢复最大程度的功能呢，以适应生活、学习和工作。 4康复理疗的作用5手外伤术后康复病例01患者赵先生，因工作时操作失误，机器压伤，示中环指离断，钢钉拆除后2天进行康复治疗。治疗前手指肿胀明显，四指屈曲和伸直均受限，且疼痛明显。 治疗过程 经过两周的康复治疗，赵先生手指主动屈伸均得到大大改善，肿胀也得到了明显的消除。 02治疗前■■■■■患者机器压伤致“右中指近节不全离断、右示指近节指骨骨折”，年12月9日于我院行“右中指再植、示指骨折内固定术”。年1月21日行“右示指内固定切开取出术、肌腱关节松解术”。 术后关节活动受限，肌力下降，遵医嘱给患者行康复治疗，包括中频电疗、磁疗、手法治疗（关节松动、牵伸训练）、肌力训练。治疗两日，治疗效果明显。 治疗后（4天） 康复医学中心医院（医院）康复医学（和迈复康）中心是经广州市卫计委批准注册，年海珠区政医院下属机构，定位为提供个性化、亲情化服务的大型现代综合康复医疗中心。按高起点高标准规划建设，现分设康复医学中心住院部、康复医学治疗部、康复医学门诊部。由国内丰富从业经验的康复专家搭建一流的团队，引进国内外先进康复设备与器材，应用国内外先进管理理念管理，提供流程化、标准化、人性化康复服务。 中心开设运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、中医传统康复治疗、社区康复指导等相关康复科目。现已开展骨外科手外科创伤早期床边康复、脑卒中及脑外伤康复、脊髓损伤及周围神经损伤康复、运动损伤康复、颈肩腰腿痛等疼痛康复。 医院(医院)是一家拥有二医院，是以手足显微外科、四肢创伤及脊柱关节科医院，是华南地区创建早、规模大、技术力量雄厚、医院。 医院(医院)经广州市卫计委批准成立，是广州市医保、广州市工伤保险、东莞市工伤保险及PICC等保险公司定点医疗机构；是广州市医疗工伤生育保险研究会常务理事单位。 医院可开设床位张。重点科室有：创伤显微手外科中心、创伤骨科中心、脊柱关节骨科中心、康复医学中心、慢创治疗中心等多个重点专科和多个精细亚专科。 医院配备先进的百级层流手术室、先进的麻醉呼吸机、德国西门子螺旋CT、DR、C型臂X光机、高频专用摄像系统、彩超、多功能监护仪、大型全自动检验设备、高倍手术显微镜、阿基米德运动康复系统、多功能神经康复治疗仪等多种大型先进设备。 医院主要开展四肢脊柱关节创伤、断指（肢）再植、手指缺损再造、四肢血管神经肌腱修复、大面积组织缺损的皮瓣修复、四肢先天畸形矫正等。断指再植和手指再造成功率达国内领先水平。尤其擅长婴幼儿断指、十指多平面离断等复杂严重及罕见病例的修复。并且开展各类专业的中西康复理疗。 我院始终坚持优质服务与精湛技术相结合，收治一位患者，减少一份残疾；推广真技术，传递正能量。 我们的理念是：患者至上，良医为本，至精至善，共创共赢。 和平网站 北京中科白癜风医院圆白癜风抗白梦北京中科白癜风医院圆白癜风抗白梦
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