骨折对于宠物和宠物主人来说都很痛苦,骨折宠物需要兽医团队专业、细致的照顾。如果宠物主人怀疑宠物骨折,那么必须得密切观察,无论何种原因导致的骨折,都得对宠物进行全面的检查,以防有更广泛的创伤。骨折部位的保定和适当的疼痛管理是治疗的关键,对于功能恢复的预后判断取决于骨折的类型、保定的方法和术后护理。兽医团队专业的护理和宠物主人的配合决定着能否恢复良好。

骨折部位

创伤导致的常见骨折部位:

前肢:肩胛骨,肘部(脱臼),桡骨

后肢:骨盆,股骨,髋关节(脱臼),后肢远端

躯干骨:肋骨,脊柱,荐椎(脱臼或骨折)

钝性挫伤

钝性挫伤(例如:车祸)患畜通常同时有多种损伤(图1)。患畜通常只被处理最明显的骨折,而被忽视或不处理骨折导致的其他组织损伤或疾病。这些损伤可能几小时几天都不表现出任何迹象,会影响治疗最终结果。常见的其他损伤(影响25%–50%的钝性挫伤动物)包括:

软组织损伤(例如,擦伤,撕裂伤,套脱伤)

胸部创伤(例如,肺挫伤,疝,骨折);可能

有内出血

腹部创伤(例如,腹部出血,尿液进入腹腔,疝)

头部创伤(例如,颅骨骨折),迹象包括鼻出血,神经异常

图1.后肢无法行走的成年巴吉度猎犬侧位平片,没有表皮擦伤或瘀伤的迹象。箭头所示为股骨远端骨折和胫骨近端骨折。

骨折的修复

骨折修复的目的是稳固骨折的骨,使其尽快痊愈并恢复骨功能。手术修复应该在病畜处于稳定期时尽快进行。

开放性骨折最好在8小时内对伤口和骨进行清创处理,但是骨修复要推迟至24-48小时。

闭合性骨折最好在1-4天内处理。

对于复杂的骨折(例如,脊柱,关节,桡骨远端和小型犬的尺骨),建议咨询转诊骨科专科医生。

其他选择

骨修复的替代措施包括外固定和截肢。肘关节和膝关节以下的骨折可以行外固定术,此类骨折的上下骨折断端可以完全被固定住。确保所选择的夹板或绷带能承受弯曲,旋转,撑开和压缩应力,并能充分固定骨折部位且无并发症发生。(图2)

图2.人字形夹板用来固定近肘关节的桡骨和尺骨骨折

在外固定之前,要和宠物主人充分沟通相关事宜:

经济上的花费(绷带更换,镇静,镇痛,外固定材料,多方位X光检查)

时间上的付出(每周一次的复查)

因长时间使用绷带而导致损伤的潜在可能

失败的风险:有高达80%的夹板固定的桡尺骨远端骨折存在骨折不愈合或延迟愈合,原因是骨远端血液供应变化和肘部固定困难阻碍骨折线愈合。

需要一定的限制(例如适当的运动限制)

畜主也可能因为经济原因而选择截肢。

截肢不适用的情况包括:

骨折能够通过外固定或笼内静养治愈的

影响到其他肢体的严重骨折或神经问题

极端肥胖的

之前截肢过的

有其他骨科疾病的迹象(例如髋关节或肘部发育不良,骨肉瘤)

ErinWood,LVMT,ZenithsonY.Ng,DVM,MS,KarenM.Tobias,DVM,MS,DACVS,UniversityofTennessee

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