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网球肘 什么是“网球肘”? “网球肘”又称为“肱骨外上髁炎”，又名肘外侧疼痛综合征。是由肘关节急性外伤、慢性劳损或感受风寒湿邪引起的以肘关节外上方局限性疼痛，腕关节背伸，前臂旋转功能受限的一种疾病。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。 其最典型的表现就是肘关节外上方有一个明显压痛点，按压剧痛，相应前臂区域也有牵涉样疼痛(见下图)，患者出现腕关节背伸及前臂旋转功能障碍，常常影响握持工具，无力拧干毛巾。 网球肘预防为上策，看下面如何预防 为什么会得“网球肘”呢? 我们的前臂要完成一个打网球的动作，需要我们的多块肌肉参与协调收缩，而这些肌肉的起点多数附着于肱骨外上髁周围(也就是“网球肘”的压痛点)，这些肌肉反复发力，收缩，完成一个又一个的网球动作。 偶尔的网球运动是完全不会有问题的，如果网球作为一种职业的时候，肘关节因反复用力伸屈，伸肌腱起点不断受到牵拉，若牵拉过度，在肱骨外上髁附着处的肌腱和软组织发生不同程度的纤维撕裂，引起出血、水肿、粘连、瘢痕等炎症变化和疼痛，所以接近50%的网球运动员可能会出现不同程的肘关节疼痛，因该病好发于网球运动员，所以又称为“网球肘”。 临床表现 本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。 如何判断自己是否得了“网球肘”? 疼痛部位和性质：最开始是肘关节外侧的酸胀，然后开始疼痛，逐渐出现握物无力，当手腕用力背伸、前臂旋前时疼痛加剧，严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射，抓持物体时也会出现疼痛，局部红肿不明显。通常情况，肘部的活动范围并不受影响。 主要诊断依靠体格检查，影像学检查只能辅助诊断。早期网球肘X片往往正常，慢性“网球肘”有时可见到桡侧腕短肌肌腱钙化表现；B超检查可发现肌腱的结构变化（例如增厚、变薄、变性和肌腱撕裂等）；MRI检查可辅助支持诊断，因其费用昂贵，一般不作为常规。 有三个简易可行的办法可判断是否得了“网球肘”： 1.被动伸腕法：将患侧手掌向下握拳(如左手)，腕关节曲屈，左手肘搁在桌面上，右手手掌压在左手背，然后努力让左手的手腕关节背伸上翘，如果左肘部外侧有疼痛的话，十有八九就是患上了“网球肘”。 2.前臂稍弯曲，手呈半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。如在肘伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛者，就要怀疑“网球肘”。 3.端咖啡法：如果水平端起满满一杯咖啡时，肘部外侧有不适或疼痛的话，也可能是“网球肘”在作怪。 得了“网球肘”该怎么治疗? “网球肘”是一种常见的但治疗起来具有挑战的疾病。虽然约90%患者保守治疗1年后症状缓解，但只有13%患者在3个月后症状完全消失，仅34%患者1年后痊愈。对于真正职业运动员的损伤，往往有专业的运动医疗队给与及时有效的治疗。我们在这里探讨的，主要是那些不是因为运动引起的“网球肘”，反而这类群体，因为认知水平和依从性有限，耽误或接受了不适宜的治疗，病情往往迁延不愈，严重影响生活质量。对于这类患者，科普宣教是治疗方案的基础，只有当患者理解疾病的病因和基本原理，才能获得良好的依从性和配合治疗。 我们推荐网球肘的阶梯治疗方案： 基础方案：适用于初发患者，疼痛急性期，应停止做肘部、腕部的动作，肘关节制动，休息，急性期冰敷(疼痛发作48小时内)，慢性期热敷。 膏药方案：若初级方案治疗无效，可以考虑吕家传膏贴治疗，按照下图贴敷效果非常好。 ：贴敷曲池穴。 终极方案：绝大多数“网球肘”患者经过膏药贴敷和非手术疗法都可以痊愈，极少数顽固性“网球肘”严重影响生活和工作的症状;说明是顽固性网球肘，完善MRI检查证实伸肌腱止点损伤并累及关节囊，可以采取手术治疗。 手术方法有微创的关节镜手术和开放性手术，清除伸肌腱炎症组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。 本文转载分享仅供参考和学习交流。 一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。 吕家传祖传膏贴 吕家传膏药纯中药熬制，透过皮肤直达病灶，产生消炎，活血化淤，通经活络，开窍透骨，祛风散寒等。贴于体表刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促进修复，达到康复目的。 颈椎病、肩周炎、鼠标手、网球肘、骨质增生、骨关节、腰椎盘突出、腰肌劳损、肌腱炎、骨刺、足跟痛、风湿类风湿关节炎、痛风、坐骨神经痛、滑膜炎、肾虚、跌打损伤、落枕、强直性脊柱炎、痛经、半月板损伤、股骨头劳损、软组织损伤等效果显著。 将患处洗净，有姜片擦拭贴敷的部位或者用热毛巾热敷需要贴敷的地方，将膏贴贴于疼痛部位和发病部位，贴敷数量根据疼痛部位面积大小而定。每贴贴敷时间为1-2天,一个部位十贴为1个疗程。轻症在1-3个疗程。重症在4-7个疗，一盒10贴，使用三贴内退全款。 膏药膏体中药量大，药力持久，气味芳香，手工熬制结合现代化工艺，不用火烤，不粘衣物，使用方便，携带方便，膏药外布采用进口无纺布，透气性好，不易过敏，粘贴牢固，不易脱落，洗澡冲凉均不受影响。 吕家传膏药包装袋采用加厚铝箔袋，密封性好，药效不易挥发，包装盒采用加厚材质，美观不易破损。 （选对老师，智慧一生；选对教练，改变一生；选对伴侣，幸福一生；选对朋友，受益一生；选对行业，成就一生。） 期待与您健康财富双丰收 阅读是种修养，转发分享是种美德！ 你所看到的，也许正是别人需要的！ 赞赏 长按北京治疗白癜风疗效最好的皮肤病医院白癜风治疗专家
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