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胸腔闭式引流术，作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后的胸腔引流，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。 目的 1排除胸膜腔内的积液 2排除胸膜腔内的积气 3重建胸膜腔正常的负压，使肺复张;平衡压力，预防纵隔移位。 4发现胸膜腔内活动性出血，残端瘘等。 适应症 1气胸：中等量气胸或张力性气胸 2外伤性中等量血胸 3持续渗出的胸腔积液 4脓胸，支气管胸膜瘘或食管瘘 5开胸术后 胸腔闭式引流原理： 1胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点设计的，依靠水封瓶中的液体，使胸腔与外界隔离。 2当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内. 3当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔. 胸腔闭式引流的护理 1妥善固定,管道密封 2严格无菌技术操作，防止逆行感染 3观察引流，保持引流通畅 4发生意外，及时处理：（1）引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用手将管折叠后捏紧,用双钳夹闭胸壁引流导管，勿使漏气，并更换引流装置，鼓励病人咳嗽和深呼吸，排出胸膜腔内的空气和液体。 （2）若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，报告医生，消毒处理后，用凡士林纱布、无菌纱布封闭伤口。绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤。 5拔管：:（1）指征：24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出．病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好．必要时可夹管24小时，如无异常可拔管。 （2）方法：病人应取半卧位或坐在床边，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住。病人屏气时拔管，拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。 （3）观察：拔管后要观察病人有无胸闷、呼吸困难、气胸和皮下气肿。检查伤口覆盖情况，是否继续渗血、渗液。 十八区呼吸内科赞赏 长按北京中药治疗白癜风效果最好的医院北京最好白癜风医院治疗偏方
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