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晚上八时许,手术室外,家属仍在焦急等待,饭堂里十多个饭盒在静静地等待着还在为患者与死神搏斗饥肠辘辘的医务人员们。

手术室内

步步惊“心”

心脏是人体血液循环的枢纽和动力泵,一旦损伤可造成急性失血和心包填塞,医院之前死亡,幸存者多已处于频死或严重休克状态。近日,一男子被锐器伤及心脏送往我院救治,我院经多科通力合作,抢救成功。

患者到院时呈严重休克状态,心率快、脉搏细弱、血压低、皮肤苍白湿冷、意识模糊,生命垂危。医院立即启动“绿色通道”,患者从急诊科直接送入手术室进行急诊手术。

主刀医生发现患者胸骨被刺穿,心脏右心室创口达4cm,切开心包后血液喷涌而出,血压瞬间下降不能测及,心跳减慢面临停止的危险。心胸外科主刀医生沉着冷静,在千钧一发之际一边用指腹按压创面,一边娴熟地操控手中那条生命之线快速缝合,在最短的时间内为患者控制住出血。

麻醉医师作为生命的守护神,关键时刻为患者进行动静脉穿刺一气呵成,快速建立了有效的动脉监测和两条深静脉输血输液通道,保证了血液快速流失情况下回输通路畅通,麻醉科医师娴熟连接自体血回输装置,将病人流失的血液快速回收,经处理又迅速输入患者体内,如此一来,便能保证患者短时间内丢失的3-4千毫升血液又很快输回患者体内。只见患者心跳逐渐恢复、血压逐步回升,循环趋于稳定,大家终于把患者从死亡边沿救了回来!紧接着,医务人员继续地为患者进行积极的后续抗休克治疗,处理因长时间休克带来的心脏功能不全、凝血功能和酸碱失衡等问题。笔者从麻醉科获悉,术前他们备好多种应对方案,包括必要时建立体外循环等救治措施。

多科协作

患者术后被送入ICU,经过ICU医务人员的进一步处理,使患者脱离了生命危险,转入心胸外科病房继续治疗,目前正在康复中。

从急诊科、心胸外科、输血科、麻醉科到ICU,整个过程环环相扣,高效高质的救治,标志着市一院创伤急救系统日臻成熟与完善,体现了协调合作的医疗团队精神和医疗水平。

争分夺秒

心胸外科章文龙医生介绍,当遇到这种明确有心脏外伤的患者,血流动力学不稳定的情况下,迅速作出判断,争分夺秒,避免不必要的辅助检查,以免耽误病情,进行体格检查后,如有条件应迅速进行手术。

据悉,右心室穿透性损伤处理不及时死亡率很高,多医院途中就已死亡,特别是该患者心脏刺伤裂口长达4cm,实不多见。不幸中的大幸,该患者在医务人员的合力救治下转危为安。

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