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诚信白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/ 导语 前段时间，李奶奶去幼儿园接4岁的孙女美美回家时，发现孩子上颌左侧的乳牙少了一颗。于是，李奶奶立马去找当天的带课老师，询问发生了什么情况。老师说，美美是因为不小心摔倒，牙齿刚好磕到了桌边，所以一颗牙齿就被磕掉了。老师还说，当时美美满嘴是血，校医已经帮孩子做了止血和清洁工作。李奶奶很生气，为什么孩子牙齿都被磕掉了，而医院或者打电话告知家长，只是简单地做个清洗?对此，老师也表示很委屈“乳牙掉了不是还能长吗，为什么一医院呢?” 专家解析 牙外伤就是指牙齿受急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤，它可以分为牙体硬组织和牙髓组织损伤、牙周组织损伤、支持骨损伤以及牙龈或口腔黏膜损伤四类。临床上比较常见的牙外伤表现有牙齿震荡、牙齿脱位和牙齿折断。牙齿震荡是牙齿周围支持组织损伤，但是牙齿本身并没有异常松动或移位，一般表现为轻度叩痛。牙齿脱位是指牙齿受外力冲击引起牙齿移动，通俗的说法就是牙齿与牙齿周围的支持组织发生脱离，牙齿不在原来的位置。根据牙齿移动的方向分为部分脱位、完全脱位和嵌入性脱位。牙齿折断是牙齿的结构发生损伤，根据牙齿折断部位分为牙冠折断、牙根折断和牙冠牙根联合折断。 ? ? 专家支招 牙齿外伤，应根据不同的情况采取不同的处理方式。 乳牙外伤: 乳牙震荡：牙齿未出现疼痛等表现，建议“受伤”牙齿休息几天，定期复查。 乳牙脱位：就要根据具体情况具体处理。对于乳牙嵌入性脱位，需要观察与恒牙胚的距离，如果影响到恒牙胚的发育，就需要及肘拔除乳牙。如果没有影响到恒牙胚，可以随访观察牙髓情况，择期治疗；乳牙部分脱位，则将乳牙重新放置到原来的位置，固定后定期观察牙髓活力，依据具体情况择期处理；乳牙发生完全脱位原则上弃去，一般不予保留。如果后续恒牙尚未萌出，可考虑间隙保持器维持缺牙的位置。李奶奶的孙女美美遭遇的就是此类情况，在弃去脱医院检查、拍片。 乳牙折断：根据牙齿折断的部位不同，处理方式也不同。如果仅仅是牙冠折断而未露牙髓，可以进行树脂充填；如果暴露牙齿神经，需要根据暴露时间长短进行活髓切断术或根管治疗；如果乳牙折断牵涉到牙冠和牙根，则建议拔除乳牙。 恒牙外伤: 恒牙震荡的处理方法和乳牙震荡相同，患牙勿咬硬物，休息数日，即可恢复。 恒牙脱位：嵌入性脱位，先行观察数月，部分牙齿可以自行萌出，如果不能萌出，则需要正畸牵引复位；部分脱位，先将恒牙放置至牙齿原来位置，固定4周，定期随访，观察牙齿活力；完全脱位，恒牙完全脱位的预后与牙齿完全脱出的时间和牙齿脱出后的保存情况密切相关。一般来说，恒牙完全脱位后2小时内再植，牙根尚未发育完成的年轻恒牙，牙根可以达到组织学的愈合。 恒牙折断：牙冠折断，如果没有暴露牙髓，可以进行树脂充填或牙冠修复；如果牙根折断处位于牙根尖1/3处，预后较好，无需特殊处理，定期观察复诊。位于牙根中1/3处，先行复位和夹板固定，定期观察，如发现牙髓已发生坏死应进行根管治疗。位于近冠1/3处折断预后较差，如果残留牙根长度和强度不足以支持桩冠修复，需要拔除患牙。 本文为原创 图片来源于网络 医院·口腔病防治院 总院
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