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本文为果珍有酵集团原创出品，如需转载，需经过同意！ 根据国外统计，旅游所发生的非外伤疾病中，『高山症』排名第三，仅次于感冒与肠胃炎。年，新冠肺炎肆虐全球，出国旅游成了奢求，于是国旅大爆发。不少民众选择参加高山健行活动，但部分游客却出现头晕、头痛、甚至呕吐等情况，没有经验的民众会以为只是晕车或受寒，殊不知这可能是『高山症』的表现，严重的话可能会造成昏迷或死亡。 一般而言，大部分的人只要低于海拔公尺的高度都不容易发生问题，一旦超过公尺，发生高山症的机率就大大增加。 高山症的原因 急性高山病(Altitudesickness、Acutemountainsickness，AMS)，或称高地症候群、高山反应、高原反应，是由于处在『高海拔』状态，血液中氧气浓度急速降低(低血氧)而出现的急性病理变化。 当海拔高度逐渐上升，气候条件也和地面不太相同，包括，气压低、温度低、湿度低、紫外线高等，其中对健康有立即性影响的就是气压低。 随着海拔高度上升，气压持续下降，氧气的分压也跟着降低。爬愈高，气压愈低、空气愈稀薄、氧气愈少。例如，海拔公尺的山上，氧气含量仅有平地的7成左右，到了海平面以上公尺的山上，每次呼吸所获得的氧气量只剩一半。 因此身处高海拔地区氧气浓度低，进而促使心脏、肺脏需要更努力工作，才能获得平常所需的氧气，于是心跳、呼吸速度都会加快。登山时若一下子上升到过高的海拔，当身体无法获得足够的氧气，便会引发症状。 高山症的危险因子，不适合高山旅游的族群 任何人都可能出现高山症，包括平时非常健康的人！ 很多读者心想，我身强体壮，应该没问题！但根据研究，多数的登山者往往低估自己可能罹患高山症的机率。事实上，目前无法预测谁会有高山症，是否罹患高山症与年龄、性别无关，主要是受到『个人体质』(基因)影响，与平常的体力好坏、是否有运动习惯也没有太大关联。 高山症的发生主要与3个因素有关： ˙登山高度：高度愈高，氧气愈少，发生高山症的机率也愈大。 ˙爬升速度：身体可以逐渐适应高山缺氧环境，但上升的速度超过身体适应的能力时，高山症就会发生。 ˙个人体质：尽在不言中。 不适合高山旅游的族群：心、肺功能不佳的病患 前面提到，由于高山氧气较少，也牵涉到心脏与肺脏的运作，因此，某些疾病患者不应该到高山旅游，例如，不稳定心绞痛、肺高压、慢性肺部阻塞性疾病、镰刀细胞型贫血(平时就容易缺氧)等情形，对氧气缺乏的环境特别敏感，非常不适合到高山旅游。 至于患有冠状动脉疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病，或气喘、怀孕妇女，建议旅游前先咨询医师。 出现高山症：降低、降低、再降低！ 降低海拔高度是治疗高山症最有效的方式！ 会出现高海拔肺水肿的可能原因是，当身体缺氧时会造成肺动脉压上升，肺部血管通透性增加，使血液中水份外渗到肺泡。脑水肿也可能是因为血压增加所致。较轻的症状则包含视网膜出血与肢体水肿。 医界将高山症的表现与严重度分为3大类： 1、急性高山症：AcuteMountainSickness(AMS) ˙通常在抵达高山后的1~12小时出现。 ˙临床症状：头痛，伴随以下任一项： —虚弱无力 —肠胃道症状：恶心、呕吐、食欲不振 —头晕头昏 —睡眠不佳 ˙症状通常在24~48小时适应后缓解，或因使用氧气、止痛、止吐药而解除。 ˙如果在同样高度处休息或用药治疗后症状没有改善，就应降低高度以预防更严重的高海拔脑水肿、高海拔肺水肿。 ˙夜晚气压比白天低，患者的症状在白天可能会暂时性减缓，但并不表示身体已经适应此高度，晚间应特别留意。 2、高海拔脑水肿：HighAltitudeCerebralEdema(HACE) ˙通常在急性高山症(AMS)之后出现。 ˙高海拔脑水肿一旦出现会快速导致死亡。 ˙临床症状：协调能力丧失、步态不稳或意识状态改变。 ˙可以请受试者在平坦地面，脚跟紧接着脚尖走一直线，大约走5公尺。正常人不会摇晃或跌出线外，如果有则要提高警觉。 3、高海拔肺水肿：HightAltitudePulmonaryEdema(HAPE) ˙高海拔肺水肿会快速导致死亡，进展到死亡的速度可能比高海拔脑水肿更快。 ˙临床上可能单独出现或合并高海拔脑水肿一起出现。 ˙临床症状有：有呼吸不适、咳嗽、虚弱无力、运动能力丧失、胸闷、气喘、呼吸困难。 不论出现哪一种，应立刻降低海拔。高海拔脑水肿、高海拔肺水肿两者都是会快速导致死亡的疾病。如果及早处理，几乎可以得救且完全康复。所谓及早处理，就是一发现立刻下降海拔(至少降低~公尺)。而高压袋治疗、氧气治疗只是暂时救急的方法。 高山症可以预防 根据一项非正式的统计，约有1/3的山友曾经发生高山症。但即使不具备高山症的体质，天候瞬息万变、身体状况都会影响高山症发生的机率。因此，从事登山活动，只要事先周详的准备，便能安心接近大自然，避免严重高山症的发生。 1、登山本身就是一项高耗氧运动，出发前咨询医师。 2、保持良好的心态，事先预设突发状况的应变措施。 3、缓慢爬升高度，有利身体逐渐适应高度的变化。 4、可以白天爬高一点，晚上则睡在较海拔低的地方。 5、高山气温较低，抱持温暖，因为低温会增加肺动脉压，提升高山症的风险。 6、避免烟酒，烟酒会增加氧气的消耗。 7、多吃高碳水化合物、优质蛋白，好消化，减少对氧气的消耗。 8、减少剧烈、高耗氧活动，因此举会加速消耗氧气，增加肺动脉压。 9、随时注意是否出现高山症的早期症状。 10、只要身体有状况，宁可先假设可能是高山症，不要轻忽任何早期症状。 参考数据： 1、AltitudeSickness:WhattoKnow
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