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高位截瘫的出现往往会给人们带来很大的痛苦。但是在现今这个社会上,截瘫已经成为了比较常见的病症之一,至今仍是医学界的难解之题,截瘫古称“体惰”,现临床上多从“痿证”论治,中医认为“腰脊受伤是因,督脉受损是果,腰脊受损,督脉气乱血溢,血脉阻滞不通故肢瘫”。

早期的介入康复从损伤就已经开始

实际上,康复对于一个脊髓损伤患者,应该是一开始就介入的,因为康复有两方面,一方面就是要预防可能发生的并发症,不让它发生,例如要预防创伤部位的不稳定,不稳定的话,如果我们处理不好的话,本身的神经是没有%损伤的患者,也就是我们医疗的角度来看,这个患者不是全瘫的,可能使他变成全瘫的。这是预防方面,所以损伤一开始就有了。

合理康复可预防并发症

第二就是我们叫做早期的康复,早期的康复就是骨科医生或者脑外科的医生把他需要做的一些开始的治疗,手术啊,外固定啊已经做好了之后,一稳定下来,或者是还没有稳定下来的时候,怎么去预防他的一些并发症,比如说,他损伤的平面以下的皮肤功能已经损失了,他不会有感觉,如果我们没有留意的话,物理方面处理得不好的话,就有压疮了,大概有六个小时连续有压力的话,就会有压疮了,这些方面的预防。

手术后休克期过后的康复评估

第三,休克期之后,就要去很细地评估到哪一些肌力是我们要继续去自己训练的,哪一些是要去刺激它,看是不是可能有一个肌力功能的恢复的,这个方面,还有最重要的是大小便,因为他自我控制不了了,大便怎么处理呢?小便用什么方法处理呢?

简单的讲就是一个腰椎的患者,我们想要他行走,就要有几个肌肉,髋关节屈的,髋关节伸的,髋关节外展,膝关节伸和屈的,这五个肌肉是不是能达到一个功能,肌力有几级,如果没有的话,你想让他走,没有可能,因为你这五级肌肉没有这个功能。功能目标定下来之后,还要知道,我需要多少时间,一个星期两个星期,一个月还是两个月,要是达到了这个目标之后,康复就可以暂时告一段落了。

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