正值炎热的夏天，许多人都呆在空调房里，但室内外温差大，很容易就出现打喷嚏流鼻涕的情况。然而，流鼻涕有时候也不是一件小事，如果一低头就会有清水样的“鼻涕”从鼻子里流出来，就要当心是不是脑脊液鼻漏啦！

脑脊液是在脑室下腔的一种无色透明的液体，包围并支持着整个大脑以及脊髓，对大脑和脊髓有保护作用。由于颅底骨板较薄，如果出现骨质缺损时，就会使脑脊液会从破损处流出，经过鼻腔流出体外，跟流鼻涕类似。

那为什么会出现脑脊液鼻漏呢？外伤、医源性损伤或者肿瘤、先天性发育畸形等都有可能导致颅底骨缺损，进而引起脑脊液鼻漏。要注意的是，由于耳鼻喉相通，外伤除了有可能引起脑脊液鼻漏之外，有时候也可能引起脑脊液耳漏，因此出现不明原因的鼻漏、耳漏，医院进行检查。除了鼻漏、耳漏之外，其他症状往往不太明显，但如果没有及时处理，脑脊液鼻漏到最后可能出现颅内感染，危及生命。

脑脊液鼻漏的症状跟流鼻涕十分类似，那我们应该怎么区分呢？虽然脑脊液跟清鼻涕很像，但脑脊液相对清澈，没有黏性；鼻涕则一般带有一定的黏性，即使是清鼻涕也一样。而且脑脊液鼻漏常常没有打喷嚏的情况出现，鼻漏出现与否常常与姿势有关，比如一低头就会流出清水样液体。

另外，脑脊液鼻漏常常发生在出现外伤之后，如果有过头部外伤或者刚做过鼻颅底手术，之后才出现的流“鼻涕”的现象，那么就要警惕是否是脑脊液鼻漏。当然，最准确医院进行检查，脑脊液中可以检测出葡萄糖，因此可以通过检查成分来判断是脑脊液还是鼻涕。

患上脑脊液鼻漏也无需过于担心，对于轻度的外伤性的脑脊液鼻漏，经过保守治疗时可以自愈的，但如果保守治疗没有效果，就需要进行手术治疗，可以通过鼻内镜从鼻腔里面切除膨出的脑组织、修补颅底缺损。但要注意保持鼻腔清洁，及时擦洗漏出的脑脊液，避免局部堵塞、细菌逆行造成感染；还要注意卧床休息，避免屏气、擤鼻以及咳嗽等可能增加颅内压的动作。

参考文献：

黄漫容,邝燕华.脑脊液鼻漏护理综述[J].中华护理杂志.(06)

甘燕玲,周海燕.脑脊液鼻漏并发颅内感染患者的护理[J].护士进修杂志.(10)

张湘民教授简介

▲张湘民医生

医院耳鼻咽喉科主任医师、教授，博士生导师，眼耳鼻咽喉睡眠病区副主任，睡眠呼吸障碍诊疗专科主任。广东省政协第九、十届委员，第十一届特聘委员，广州市政府参事。中国医学装备协会理事，中国发明协会会员，北美颅底外科学会会员，美国睡眠医学学会会员，国际睡眠外科协会会员，中国医师协会睡眠医学专业委员会委员，广东省生物医学工程学会常务理事,耳鼻咽喉医学工程分会名誉主任委员,广东省医学会睡眠医学分会常委。曾兼任医院设备科科长，医院副院长，广东省医学装备学会副理事长。获中国及国际PCT专利40项，发表学术论文50余篇，被评为卫生部“全国卫生文明建设先进工作者”获“国务院特殊津贴”。

临床专长：鼾症（睡眠呼吸障碍）诊疗、耳鼻咽喉显微及内镜微创外科手术、鼻-鼻窦及颅底外科手术与修复重建、颅面创伤骨折修复矫整形。鼻咽癌显微内镜检查及早期诊断，咽鼓管功能及听力障碍的检查与治疗以及耳鼻咽喉疑难病例诊治：如面肌痉挛、三叉神经痛、鼻颅底及侧颅底（听神经瘤等）肿瘤、鼻咽喉气管肿瘤、复杂型脑脊液鼻漏、脑脊液耳鼻漏及脑膜脑膨出等。

创新与特色：自80年代开展儿童及成人鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的诊断与治疗，有较丰富临床经验。着力进行OSAHS临床及基础研究，创立十余项新型的微创手术方法：改良咽侧成型术、改良舌根牵拉术和改良低温等离子射频消融术等，对各种鼾症及OSAHS病例疗效良好。研究成果已发表国际专业杂志并参加学术交流，获得高度评价。手术植入装置已获得多项中国及国际专利。年7月调入医院组建我国南方规模较大的睡眠呼吸障碍诊疗及研究中心，应用当今世界各种先进诊疗技术及创新专利微创技术治疗OSAHS及相关疾病，促进临床新技术推广应用，造福广大OSAHS患者。

出诊时间：周一下午（耳鼻喉鼾症门诊）

出诊地点：医院（广州市天河区员村二横路26号）

鼾

题

漫

谈

有时是治愈

常常在帮助

总能去安慰

——致每一位患者