外伤急救四项基本技术

止血、包扎、固定、搬运是外伤救护四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要沉着、迅速地开展急救工作，原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。

一。止血1、加压包扎止血法：用纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。2、指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉处，达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血。3、止血带止血法：止血带止血法是快速有效的止血方法，但它只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。注意：上止血带的时间超过二个小时，要每隔一个小时放松一次，每次---8分钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法临时止血。4，对内出血或可疑内出血的伤员，应让伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条件的可先输液，应迅速将伤医院进行救治。

二，包扎

1，注意事项：包扎要求动作轻快、准、牢，包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。2，包扎的材料：三角巾，绷带，现场救护没有上述常规包扎材料时，可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎。

3包扎方法

三，骨折的固定：

1，骨折的主要症状：疼痛肿胀畸形功能障碍大出血：多见于骨盆骨折。2，骨折的急救要点;止血加垫不乱动骨折的部位固定、捆绑的松紧要适度。3，骨折固定的材料：夹板：没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。4，骨折固定方法

四，搬运伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两种。

徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。

担架搬运法：用于病情较重，路途较远又不适合徒手搬运的伤员。常用搬运工具有帆布担架、绳络担架、被服担架、门板、床板以及铲式、包裹式、充气式担架。伤员上担架时，要由3--4人分别用手托伤员的头、胸、骨盆和腿，动作一致地将伤员平放到担架上，并加以固定。不同的病情选用不同的担架和搬运方法，如上肢骨折伤员多能自己行走，可用搀扶法。下肢骨折伤员可用普通担架搬运，而脊柱骨折时则要用硬担架或木板，并要填塞固定，颈椎和高位胸脊椎骨折时，除要填塞固定外，还要有专人牵引头部，避免晃动。

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