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进入暑假已经快一个月了，而这短短在二十多天中，我院整复外科就已经接到40多个头面部外伤的孩子了，而且几乎每个都缝了几十针，这血淋淋的事实让医护人员十分不忍，希望在假期内，广大家长朋友一定要加强看护，防止孩子发生意外伤害。 “正所谓‘灯下黑’，这类事故多发生在人们认为最安全的家里，这也是许多家长始料未及。” 暑假以来孩子头面部外伤多发 7月以来，我院整复外科已接诊40多个头面部外伤的孩子，其中最小的1岁，最大的9岁，男孩22人，女孩19人。 一岁半男孩东东（化名），由于走路不慎摔倒，鼻子正好碰上了茶几的边缘，导致鼻翼和鼻小柱横断，几乎等同于鼻子由下往上挨了一刀。在局麻外加两个家长摁着的情况下接受缝合，软骨缝了6针，皮下缝了13针，皮肤缝了26针，加起来一共45针。医生足足花了2小时。 8岁女孩萌萌（化名）骑平衡车时撞了墙，鼻子和上唇均严重受伤，最后鼻子缝了两层12针，上唇缝了3层40针。 而且待伤口长好之后，这两个孩子还要通过多种方式去疤，治疗起码需要6个月，然而即使恢复得再好，依旧会留下细微痕迹。 9岁小女孩林林（化名）在平地上磕伤，下巴磕出一道6厘米长的裂口，几乎深可见骨，缝了3层共30针，其中肌肉一层6针，皮下一层6针，皮肤一层18针。拆线后林林也要涂抹几个月的抗疤痕药膏，如果疤痕增生厉害，还要做多次激光治疗。 3岁小男孩卓卓（化名）在台阶上玩闹时碰伤了额头，造成一道4厘米长的伤口，医院缝了4针止血，次日转到我院整复外科重新缝合，缝了3层共28针。之后也要接受涂抹几个月的抗疤痕药膏。 还有两个10岁的小男孩，两人相互打闹时受了伤，一人眶周皮肤裂开一道长4厘米、宽1厘米的口子，肌肉也断了，可以看到骨头，缝了4层，其中骨膜一层3针、肌肉一层10针，皮下一层10针，皮肤一层20针。另一人也是同个位置受伤，伤情相对较轻，但一道1.5厘米的裂伤也缝了3层共12针。 （图片来自于网络） 整复外科副主任医师胡瑞斌介绍，针对伤口，以往单层的疏松的缝法会造成凹陷的蜈蚣形伤疤，甚至导致面部不对称，后续修复非常麻烦。现在缝多层、多针，主要是出于美观的考虑，“皮下、肌肉、软骨等用的是可吸收缝线，一般2个月内就会被人体吸收，不需要拆线。但可吸收缝线分解时会产生酸性物质，刺激疤痕增生，所以不适用于表皮的缝合。” 多数意外伤害发生在大家认为安全的家中 让许多家长始料不及的是，孩子头面部外伤大多是在几乎可以称为是“世界上最安全”的地方——家里发生的。在我院整复外科，医护人员就孩子们的受伤原因和场地作了不完全统计，排名列的包括：家里，桌椅磕伤；家里，浴室跌倒；室内，阶梯碰撞，尤其是家里小型的爬梯或是双层床的爬梯和梯柜；户外或室内，平地摔伤；户外，体育器材，尤其是小区里年久失修并不稳固的运动器材。 整复外科主治医师周丹亚表示，七八月份正值暑假，天气又热，许多孩子大部分时间就待在家里。孩子天性好动，小空间里也会进行各种活动和探索，往往又只有一个老人看着，一不留神就容易发生意外。 另一个让人没想到的情况是，相当一部分头面部外伤发生在平地上，而不是一些高低不平的地方。 该科副主任医师胡瑞斌补充，这是因为孩子在平地活动时更加放得开，然而由于年纪小，他们的身体协调能力较差，危险预判能力较弱，应急处理能力也较弱，然而皮肉却非常娇嫩，“骨骼与地面‘硬碰硬’，皮肉被挤压，于是皮肤破了，肌肉断了，造成严重又骇人的外伤。” （图片在自于网络） 鉴于上述情况，专家提醒，暑假期间广大家长要加强对孩子的看护和教育，即使是在家中，即使是在平地，也不能放松警惕。 而在意外发生后，家长要克服恐慌心理，快速冷静下来，然后尽快就医，进行清创、缝合，如果当地医疗机构不能开展美容缝合，72小时内可重新缝合。超过72小时的伤口，在伤后一周及时拆线，然后尽早地进行抗疤痕治疗，包括药物外用和激光综合治疗。如果疤痕对外观影响较大，家长也要做好心理准备，相应的修复是一场持久战。（图片在自于网络） 伤口的护理也有学问。原则是防水、透气、防晒。周丹亚主治医师提醒：“防水大家一般都能做到。但有的家长怕孩子抓挠伤口，也怕细菌侵入伤口，经常用纱布、创可贴把孩子的伤口‘保护’起来，这是不利于伤口恢复的。此外，疤痕在阳光曝晒下容易形成色素沉着，所以防晒很重要，许多家长却不知道。我们建议，3个月里要加强防晒，儿童可戴帽子防晒，或涂抹儿童专用的防晒霜。” 至于大家都很介意的海鲜、酱油，则不在禁忌之列，一般来说，孩子之前怎么吃，之后就怎么吃，不要太重口味就是了。来源：转载自《宁波晚报》
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