生活中有时会出现轻微的碰伤、

刀伤及烧伤，

对于一般人群影响不大。

但对于糖尿病患者而言，

稍不注意便可能导致严重的健康问题。

胡女士怎么也没有想到，

自己的大腿

竟然会因为不慎受伤

而迟迟未愈合，

这让她苦恼不已。

今年72岁的胡女士，一个月前，因不慎被异物刺伤右大腿后出现右大腿中段内侧红肿、疼痛伴伤口流脓，医院换药、输液抗感染治疗，但症状并未明显缓解。后来，她感到右大腿红肿加重，疼痛明显，且局部出现皮肤坏死、破溃、流脓，这可吓坏了胡女士。

在一番了解后，医院创面修复科已成功治愈了多例高难度创面修复病例。在家人的陪同下，胡女医院创面修复科就诊。当时接诊他的是创面修复科主治医师孙利。

图为胡女士门诊就诊场景

经查体，发现胡女士的下肢明显肿胀，右大腿中段内侧红肿，见3cmx4cm窦道形成。窦道内见大量脓性液体流出，探查窦道内腔隙约8cmx10cm,见软组织颜色黑紫伴脓性分泌物附着。在了解中得知，胡女士有糖尿病病史15年，一直口服降糖药，但效果不佳。之所以胡女士的伤口会迟迟不愈合，跟她自身患有糖尿病分不开。

图为孙利医师介绍治疗经过

为系统性地规范治疗，孙利医师拟"右大腿软组织感染"将胡女士收治入院。入院后，孙利医师首先采取的是保守治疗，加强伤口换药、消肿、活血化瘀、抗感染、红蓝光治疗仪促进创面愈合等对症治疗。每天换药均见右大腿窦道内见约ml脓液流出，但保守治疗无明显好转。考虑到胡女士高血压、高血糖这一情况，创面修复科邀请内分泌科进行会诊后，给予血糖调节、血压。待各项指标稳定后，创面修复科筹备手术方案。

图为孙利医师查房场景

6月17日，在腰麻下行右大腿扩创+VSD负压吸引+EGF冲洗治疗，术后抗感染等对症治疗，伤口好转。6月29日在腰麻下再次行右大腿扩创缝合+VSD负压吸引+EGF冲洗治疗，术后创面干结，无渗液，创面红肿已消退，缝线予以拆除。皮肤愈合好，患肢末梢血运好，感觉运动正常。经过治疗后伤口完全愈合，现已康复出院。

图为术后14天伤口愈合画面

孙利医师介绍，糖尿病患者伤口愈合不良发生率较正常人高，这与糖尿病延缓伤口愈合有关。伤口愈合减慢导致感染及其他并发症发生风险增加。良好的血糖控制不仅可以改善伤口愈合还可减少严重感染的发生。

医院创面修复科

为更好的服务患者，方便患者有针对性的就医，医院外科开设了创面修复门诊。医院创面修复科门诊位于门急诊综合楼3楼，病房设在门急诊综合楼13楼，目前全科医护人员共10人，并配备有专职医师2人，开设病床10张，这也是宿迁市首个独立的创面修复专科。

医院创面修复科常规开展糖尿病足、压疮等各类难愈性创面（溃疡），烧伤、冻伤、咬蛰伤等皮肤损伤，外伤所致皮肤组织挫伤、挤压伤、皮肤缺损、骨外露、切口不愈等，细菌感染引起的各类皮肤组织脓肿破溃及放射、药物引起的皮肤损伤，断指（断肢）再植、周围神经损伤的修复、肌腱损伤的修复、四肢先天性畸形矫形、手足及四肢创面修复重建等。特色治疗技术包括：皮肤再生医疗技术（MEBT)治疗难愈性创面、创面智能负压技术（NPWT）治疗难愈性创面、自体微粒皮创面种植技术、皮瓣创面修复技术、创面牵张闭合技术（TOPCLOSURE）、PRP技术。

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小编团队

审核

王立安

文字

婷婷

排版

郑安

医院企划中心出品

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