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北京市治疗白癜风哪家医院好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/沈阳白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5824583.html 二一〇 这是一次旷日持久的 寻医之旅 晔问 问尊严，问名声 问灵魂，问态度 …… READON「王达辉 如果你知道了自己该做什么 无论何时都不算太迟 」人物介绍 王达辉，医院骨科副主任、副主任医师、医学博士。中华医学会骨科学会小儿创伤与矫形学组委员、SICOT中国分会小儿骨科学组委员、SICOT中国学会上海分会青年委员、中国及上海骨科医师协会小儿骨科分会委员、中国医促会小儿骨科学组委员、亚太骨科学会（APOA）成员。年师从于国内著名小儿矫形外科专家、博士生导师马瑞雪教授，先后攻读医学硕士、博士学位。专业从事小儿矫形外科，包括脊柱侧弯畸形、四肢畸形、创伤骨折、脑瘫、肢体延长、骨与软组织肿瘤等；荣获复旦大学、上海卫生计生委优秀团干部、医院服务明星、十佳医务青年、优秀共产党员、复旦大学上海医学院优秀带教老师、上海市卫计委青年五四奖章、上海市青年五四奖章十佳标兵等荣誉称号。 采访笔记今年上海高考，语文作文题是“评价他人的生活”，作为晔问，我一直对别人的生活饶有兴趣，比如今天遇到的这位医者。 他的颜值很高，履历和成绩单是光鲜的，成长、手术、科研、创新、公益，每个领域都有不凡的状态，如果在古代，我想他是个鲜衣怒马，年少多金，一帆风顺的佳公子。但是，随着谈话的深入，我发现他的成熟与隐忍，坚毅与柔情，悲悯与恻隐，幸福与苦难。 医院骨科副主任，副主任医师王达辉，上海市青年五四奖章标兵获得者。中华医学会骨科学会小儿创伤与矫形学组委员、SICOT中国分会小儿骨科学组委员、SICOT中国学会上海分会青年委员、中国及上海骨科医师协会小儿骨科分会委员、中国医促会小儿骨科学组委员、亚太骨科学会（APOA）成员。擅长小儿矫形外科，包括脊柱侧弯畸形、四肢畸形、创伤骨折、脑瘫、肢体延长、骨与软组织肿瘤等。 先说说他的成绩单：儿童前臂骨折、8字钢板骨骺阻滞、肱骨髁上骨折微创技术已在科里成熟开展，每年造福近千名患儿，该技术PDCA医院、JCI评审院长汇报项目。他专研于脊柱外科，已成功开展了儿童脊柱疾病后路椎弓根钉矫正技术，提升小儿脊柱与创伤外科的竞争水平，医院临床成果奖以及国家重点学科基金。他说，要将医院成为南方的儿童脊柱治疗中心。 在手术室，有人说他是个令人愉快的刀手，他的刀精准洗练，不拖泥带水，他始终把自己和手术室的情绪调整到最佳，“会放一些音乐，专门从美国带来一些蓝调，美国灵魂音乐史上伟大的ALGREEN的作品，还有MichaelBolton的音乐。”他一进手术室，有护士就调侃说，王主任又开音乐鉴赏课了。 他至今记得第一次咫尺之遥面对死亡，住院小医生的时候，夜班急诊，病人几乎没了生命指征，他徒手做心肺复苏，明知是徒劳，还是做了半小时，黄豆大的汗水糊住了他的双眼，他还在拼命做，有人拉住他，“他死了”，他瘫在一边，蹲下身，抱着膝盖把头深埋下去，“这么远，这么近，这就是生死的距离。” 我对他产生莫名的亲近感，是从一滴眼泪开始的，从那一瞬间，我已经把他当做“兄弟”，他的恻隐之心让我沉默。“做儿童脊柱治疗的两年多，手术量攀升很快，去年达到30多例，技术也长进飞快，但我幸福不起来，我见过好几例最痛不欲生的自弃与决绝，我们的社会出了问题，教育出了问题，老师为升学焦虑，家长为生存焦虑，这些焦虑都有意无意地转嫁到孩子脆弱的脊梁上，孩子受不住了，从高楼一跃而下，没死成，有的就此瘫痪。我知道，孩子是无辜的，他们渴望重生，希望风带着他们飞到想要的生活。”他的眼角有泪光闪动，“医生有时候挺无能的，什么都无法干预，救不了社会病。” 我和他谈论起高考作文题，他说，于普通中国学生来说，从考试制度到个人状况，每一个环节都是不可复制的。唯有一点值得铭记：如果你知道了自己该做什么，无论何时都不算太迟。 我说，其实，由于人们的生活更容易进入大众视野，评价他人的生活不仅是常见，可能会更容易，甚至会更轻率，而这些评价对社会和个人的影响也越来越大，“没什么一定是对的，或者是不对的，评价他人的生活，到最后会影响我的生活。” 1第一次手术繁忙于临床，见多稀奇古怪的疾病，那些个为了孩子四处奔波的家长总能让我动容。最无奈的时刻就是在疾病面前我们也有束手无策或是漫长等待的时候，而他们却始终信任你，与你同行，毫无怨言。我们所期待的莫过于患者有一个好的预后。医患，坚持下去，善良下去，搀扶下去，会有更多的故事，记录这一刻…… ——王达辉 回忆起年的高考，王达辉记忆犹新。当时他考了全校第二名，来到了上海医科大学（现复旦大学医学院），实现了一直以来学医的愿望。 “我的外公、外婆，一位是外科医生，一位是妇产科医生，母亲也在医务系统工作，所以我是在这样的环境里长大的，从小就立志治病救人。考上上医，得偿夙愿，自然是欣喜的。但是学习过程其实很枯燥，要学的太多，又难以领会。一直到临床实习时，才和自己一直想要的理想状态对应起来。”王达辉说。 大学毕业以后，他被分到医院儿外科。住院医生的时光，累并幸福着，对未来有无限期待，时刻盼着手术的到来。王达辉第一次拿起手术刀，是在一次值夜班的时候。也和很多医生一样，是一台急性阑尾炎手术。医院规定，在做急性阑尾炎手术之前，要作为助手参与过20个同类手术，王达辉早早就在笔记本上划满了20个。 有一天，病房里忽然来了电话，有个阑尾炎手术，上级医生就和他说：“王达辉，来了个阑尾炎，你做不做？”王达辉跃跃欲试，“好啊，我来！”风风火火赶去病房，快到了的时候才放慢脚步，抖擞精神，跟病人详细询问病情，病史，开好化验单，一丝不苟地写病历，一切准备停当，才上手术。 手术过程大概只有半小时，具体细节都记不得了，但是王达辉说，自己上台的那一刻忐忑的心情，重任在肩的感觉，实在印象深刻。好不容易下了手术台，老师说不错，这才松下一口气。 2授业恩师医院小儿骨科是全国小儿骨科疾病治疗中心之一，创建于上世纪60年代，是非常有历史传承和沉淀的一个科室。但是因为分科体制的原因（国际上通常将小儿骨科分到骨科体系，我国是分在儿外科体系），在小儿外科中，小儿骨科是比较薄弱的一个环节。 医院为了发展这一学科，年，引进了我国小儿骨科的鼻祖之一吉士俊教授的学生陈秋教授，将学科真正建立了起来。 陈秋教授是王达辉的启蒙老师。当时的王达辉在小儿骨科领域还是一张白纸，因为住院医考试考了第一名，被推荐为陈秋主任的助手。在陈主任手下，他真正认识到了医学的广阔天地，见识了各种各样的治疗方法。 随后吉教授最得意的弟子马瑞雪教授接任了小儿骨科主任。马教授是全国唯一的女性小儿骨科的博士生导师，全国小儿骨科学组的副组长，在之后的十几年里，王达辉受马教授耳提面命，谆谆教诲，受益良深。 马瑞雪教授是一位非常严谨的医生，完美主义者，她希望医生为患者做的任何事情都是最完美的。一个手术，能达到一百分，绝对不会允许做到七八十分就下台。“马教授说，若是能达到一百分，为什么不去努力？哪怕牺牲你自己更多的时间，精力，甚至吃更多的X光。” 因为想要学生们将来有更好的能力，马教授对待弟子们近乎严苛，这当初给王达辉造成了很大的压力。“经常劈头盖脸骂你一顿，有时候自己会觉得很委屈。”临床工作中马教授总是语重心长地教导学生：“作为一个医生，最重要的就是要对待每一个患者，都像对待自己的家人一样。”“做医生，一生中可能治愈了千千万万个患者，但肯定会有一两个，可能会存在歉疚，成就感只是瞬间，负疚感是终身的。这种反省对你的影响，有时候比你救过的那些人更厉害。医学就是这样不断进步的。” 3辗转求学真正第一次做骨科手术，是在年，当时王达辉还是住院医生。一次手术中，他担任陈秋主任的助手。陈主任突然说，唉，这个你来。“我的反应就是Oh，nononono……后来恍恍惚惚就站到了主刀的位置上。不过说实话，我只是在那个位置而已，主刀的部分还是陈主任亲自示范。后来，我在美国哈佛医学医院学习时发现，他们的教学体系就是这样的，总是资深的教授手把手带着年轻的住院医生做手术。” 年，王达辉收治了一个因坠落伤高位截瘫的九岁男孩，医院面对孩子的伤情，都无能为力，只好请外院医生会诊、转院。“那个时候，我觉得作为医生也很无助，充满了歉疚。”医院的领导也认为，作为一个面向整个亚洲的医学中心，医院，必须要将小儿骨科的脊柱外科发展起来。 王达辉当时并没想过自己要做这个亚专科。年，他拿了香港中文大学的奖学金，医院参加了住院医生的培训，师从郑振耀教授、吴健华顾问医生。回到内地，又遇到过几例类似的脊柱外伤。 他认识到，我国成人脊柱外科的发展非常快，有些技术已经赶超了美国，达到世界级的水平，但是在小儿领域，全国唯一的一个脊柱外科医院。 年王达辉硕士毕业，医院决定挑选一位骨干医生去发展小儿脊柱外科专业，就选中了他。年，他又拿到了亚太骨科学会的奖学金，去了台湾和日本学习，访问了亚太小儿骨科以及脊柱外科中心。年，医院，全国唯一的一个儿童脊柱矫形外科中心学习，跟的是国内小儿脊柱的权威张学军主任。年，获得复旦大学学科业务骨干计划支助到哈佛大学医院脊柱外科中心求学。这段期间，他访问了纽约等脊柱外科中心，也经常参加美国各种国际会议、专科培训。 回到上海，王达辉依旧在继续提高自己，向身边的大师学习，医院的周许辉教授，是成人脊柱外科领域的著名专家。他的讲课、学习班，王达辉都一个不落地参加。医院脊柱外科中心每年举办的脊柱局部解剖学习班，医院举办的脊柱畸形学习班他也从不错过。 4小儿脊柱外科中心据悉，目前中国小儿脊柱问题的发病率大概在1%—2%，特发性的是青少年脊柱侧弯；还有先天性的，肿瘤性，脑瘫综合征导致，进行性肌营养不良等原因。“小儿脊柱外科，在医院，几乎是个空白。还没有一个地地道道的专业儿童脊柱外科医生，将这个学科规范化。医院小儿脊柱的学科体系成形于潘少川教授，他早年留美，手术主要以矫形为主，成立于年，每年完成复杂脊柱畸形手术大概三百台，和医院医院旗鼓相当。” 现在，王达辉已经完全明确了自己的专业方向就是儿童脊柱。在年到年这十年，医院的脊柱手术量每年只有3-5台左右；到年，有了一个巨大的飞跃：年,完成脊柱手术33台，并将3D打印技术首次应用于小儿脊柱手术，成功复位了7楼坠落的5岁无锡患儿横断的脊柱；年初，从不到2岁的安徽患儿颈椎里，成功取出了紧邻脊髓的铅弹。年的目标是完成50台脊柱手术，未来期望达到年均百台的手术量，力争做到小儿脊柱外科的专业化、标准化、国际化、信息化，逐步形成南方的儿童脊柱外科中心。 这些手术，需要专业的脊柱外科团队保驾护航，重要的麻醉科有着资深的麻醉医生，经历过香港、加拿大、美国等国际医疗中心脊柱外科麻醉经验；ICU重症监护是全国重点学科，有着成熟的儿童重症监护技术；此外脊柱外科有着极强的专业性，需要高精的手术设备及器械支持。因此，医院医院第一台Jackson全碳纤维脊柱手术床；两台最先进的PhilipsC型臂X光透视机，方便在术中准确地透视定位；还有Cellsaver红细胞回收仪，降低异体用血量，减少血荒，减少输血相关性的感染问题。还有专业的脊柱外科手术器械、患者手术体位保护垫、风温毯等，只要是为孩子脊柱手术安全保驾护航中需要的高精尖设备，医院都践行“一切为了孩子”的准则给予支持，使得医院小儿脊柱外科体系成形。 5生命之重年半年间，王达辉已经接触了四个跳楼自杀的孩子，他问其中一个孩子，“你为什么要这样？”孩子回答说：“我感受不到父母对我的爱。” 这正是问题的根源。后来，王达辉言辞恳切地对孩子的家长说了这段对话，两位家长被深深触动，久久不能言，眼看着眼泪就淌了下来。 另一个孩子，坠楼后比较幸运，双侧跟骨脚着地，脊柱虽然受伤，但是不至于瘫痪。躺在病床上，孩子看着在床头父母关切的眼神，忍不住哭了出来。他说，“妈妈，我后悔了。”孩子的爸爸笑中带泪，低声说，真好，这孩子，懂得哭了。 进手术室的早晨，孩子的爸爸还给儿子写了一封信，信中说：“亲爱的宝贝，人生路多坎坷，不要怕，有爸妈在，我们永远是你坚强的后盾。” 王达辉坦言，人世间的悲欢离合，本就无法把握。有这么多十一二岁，其实很可爱的，处于叛逆期的孩子选择轻生，我们必须要反思，现在的教育是不是出了问题？社会是不是出了问题？当今社会，压力大得令人窒息，父母自己都不知身处何地，面对天真烂漫的孩子，可以给予他们什么？他们需要的又是什么？医生，有时候医的了病，医不了人。 “很多父母都因为没有经验，无意间铸成大错。他们觉得，自己已经无私地去爱孩子了，为什么还要自杀来回报我呢？其实有时候，一意孤行的爱就是一个沉重的负担。” 口述实录 唐晔您有过哪些记忆深刻的病例？王达辉年，一个三口之家，母亲去买菜时，5岁的孩子意外从七楼掉落，医院时，脊柱整个是离断状态。我花了一天时间，全程陪护着孩子做各项检查，防止造成二次损伤。准备做手术的时候，又检查出来急腹症，十二指肠穿孔，脊柱手术只好暂停。等生命体征平稳后，再把脊柱修复好。家长非常感谢我们救了这个孩子的命，送了一面大大的锦旗。给孩子治病的过程中，如何缓解整个家庭的矛盾，凝聚父母两人的力量，也是一件很重要的事情。若是父母双方貌合神离，意见分歧，对孩子来说，是个沉重的打击。还有一次，除夕夜。大家可能都在看春节联欢晚会，新年的钟声已经快要响起。而我当时正在ICU，给一个奄奄一息的孩子捏气囊，直到交给前来接班的医生。那时我在想，医生并不是救世主，不是神，也只是普通人，只是在你专业领域里，能帮助到别人罢了。唐晔作为一个儿童脊柱医生，需要具备什么素养？王达辉美国脊医院访问的时候，他说，脊柱外科医生要有几个特色：极度的自信，敏锐的思维，猎豹的侵袭性。我觉得在手术的技巧性、灵活性方面，我们的问题都不大，最主要还是开放性的思维。手术不是看你的刀法怎么样，而是看你的战略思考。唐晔手术台上，您是怎样的状态？王达辉比较自信，不会慌张，动作不拖泥带水，有条不紊。开刀就像整理家务一样——有些医生迷迷糊糊也做完了一台了，但是感觉就是不舒服。有些医生做完一台，你看了会感觉酣畅淋漓，一气呵成。我其实性子比较急，我会希望大家任何情况下都配合得很流畅，可是这需要磨合，碰到有的助手器械没拿稳掉地上去了，我会让大家不要着急，用最快速度重新消毒，或者找替代品。一个团队里，作为指挥的角色，你都慌了，别人当然也慌。我不会斥责同事，被斥责的感觉肯定是不愉快的。手术时，我喜欢放些背景音乐，自己有一个专门的音乐库，都是舒缓的背景音乐。唐晔您认为，什么样的病人算是好病人？王达辉医生最喜欢的，是依从性很好的病人。依从性好的话，治疗过程就会很顺利，甚至会有奇迹。要是在病人不信任的情况下去治疗，效果再好，病人也觉得不满意；要是效果不佳，病人甚至以为医生是故意的。怕的就是那些刁钻、野蛮的病人。“医生，你能不能保证我这个好？”、“我特殊，我是来买服务的，你必须……”这样的病人我们最讨厌。但是我们作为医生，只会很耐心地告诉他，如果觉得信任我，就继续治疗；如果不信任我，那您可以选择考虑一下其他的医生。唐晔怎样的医患关系是最好的？王达辉在医患关系严峻的现实下，其实99.9%的患者都是真心来看病的。我在年接触过一个孩子，十一岁，患了胫骨骨肉瘤。当时她做了一个保肢手术，不到半年，复发了，后来截肢。这个孩子一直由我主管，得知是骨癌，能活五年以上就不容易，整个家里都崩溃了。然后化疗，放疗，手术，前后整整一年。我们一起经历了最艰难的过程。这孩子现在很好，我还在继续随访，但是骨癌已经不会再犯了。前不久她给我发了请帖，请我去参加她的婚礼，我没有去。我写了一段话祝福她。这就是互相的信任——我们的交往已经超越了医患关系，是朋友。有些医生，可能早上来查个房，下午就消失了，叫不出患者的名字。我很少叫患者几床几床，有些可能记不住，我会跑过去翻他的名字，然后再叫他。这对父母来说，就是一个细节，让他们体会到很温暖。唐晔做了多年医生，您的性格有没有改变？王达辉我以前是急性子，年轻的时候会跟家属吵架，但是现在，一定是很平和的。医院来，肯定已经经历过很多波折了。这对医生来说，可能只是一份工作，但是患者可能是经历了人生所有的跌宕起伏，利用了所有的关系、资源，才找到这边，满怀期待。有的医生面对患者，会直接说，你这个是癌症，预后很差。我现在会温和些，告诉他这是一个肿瘤，我们要接受现实。然后解释清楚现状，让患者不至于希望渺茫，但也不过于乐观。这也是做医生的艺术。唐晔如果再一次选择的话，您还选择做医生吗？王达辉我还是会做医生，但是我的孩子可能就不会了。因为做医生会失去很多。自从我成为医生，到目前为止，还没有跟我的家人一起休假过。我现在能做到的，就是少应酬，尽可能回家吃晚饭。唐晔在医学之外，您会做些什么呢？王达辉我喜欢打台球。这项运动，先要看准目标，再发力，还要时刻保持稳定的心态，能让浮躁的心沉静下来。年轻的时候，我喜欢阅读，也写过很多文章。最欣赏的就是周恩来总理的博大胸怀。唐晔除了医术之外，您还有哪些人文的思考？医院的团委书记，团青年工作已经干了13年。借助这个平台，结识很多团青年干部、小伙伴，我们做了很多公益慈善、慰问住院患儿，我去过新疆南北等地，做蓝天下的至爱慈善手术；当年汶川抗震救灾，有7个孩子转运到我们这里，住在我们的病房，现在他们已经都要高考了。人生的幸福，最主要的是你能以自己的一技之长帮助到人，把病痛解决掉了，他快乐，你也快乐，我一直努力做了这么多年，感受其中的成就感，获得病患的尊重与认同，成为一个于社会、于他人有用的人，也从帮助他人中体验到内心的回馈。采访/唐晔编辑/文刃 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