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白癜风诚信企业 http://www.xftobacco.com/ 四川广汉花炮厂爆炸事件 爆炸现场情况 据报道，爆炸发生后，现场指挥部立即集结全体指战员进行清点，爆炸导致1名指挥员头部受伤和1名指挥员肩部受伤，正医院救治，目前当地正在紧张救援中。无人机航拍的事发地点 爆炸为何会引起大规模的伤亡 现场有人驻足围观，我们早已意识到情况不妙，本次多人伤亡本可以避免！比如，有人就在附近拍照录像，有人在不远处的房间里窗户边上录像，完全压根没有意识到车祸现场究竟是什么情况！哪里会想到现场有液罐车，这是有多危险！永远不要低估自己不了解的事故现场！而爆炸发生时，没有防范意识的很多人根本来不及躲避，现场爆炸发生后，可能我们的自救互救意识和技术还可以做得更多。接下来，无论是普通人还是医务工作者，我们有必要对爆炸伤进行一个全面深入的认识，防止下一次人身安全意外的发生。对于爆炸的影响，我们可能最需要先认识的是冲击波，爆炸时会产生强烈的冲击波、产生大火烟雾及粉尘、产生高速飞行的碎片，周边的人可能会因为各种机制而受到二次伤害。爆炸伤的致伤机制十分复杂和具有相当的不确定性，二次甚至三次伤害是完全有可能的。但总的来说也是可以进行分类的。爆炸伤的分级 一级爆炸伤，其损伤机制为冲击波，造成鼓膜穿孔、肺损伤与空气栓塞、空腔脏器损伤，甚至脑出血等。 二级爆炸伤，其损伤机制为受害者被飞行碎片击中，造成穿透伤、碎片伤、钝性伤等。这种损伤简直是击中哪伤到哪！ 三级爆炸伤，其损伤机制为受害者被静止物体挤压，造成穿透/钝性伤、骨折、肢体离断等。 四级爆炸伤，其损伤机制为烧伤、吸入伤、中毒、挤压伤、慢病急性发作等(如哮喘发作，慢阻肺急性加重等)。 这些伤害，对于现场目击者来说危险性极高！房屋都能震得支离破碎，更不要说有血有肉的人了。如果脑海里没有根植爆炸伤危害的知识，是不可能会有防范意识的！但是，一旦遭遇公共场所爆炸，仍然有逃生机会，大家在紧急逃生时要注意这四点：用手护住头趴下，能最大程度降低伤害确保短时间内二次爆炸不会发生后，向最近的安全地点撤离尽量避开门窗、柱子、玻璃与墙壁，防止溅射，伏低身子前进时刻观察周围环境，不要喊叫，保护好伤口爆炸逃生自救指南 爆炸伤自救知识 对于爆炸伤，现场急救有以下原则，请牢记！应该用最短的时间和最简单的方法诊断和干预对生命构成威胁的损伤。尽量保存皮损、肢体，包括离断的肢体，为后期修复、愈合打下基础，最大程度地避免伤残和减轻伤残。颅脑外伤有耳鼻流血者不要堵塞；胸部有伤口随呼吸出现血性泡沫时，应尽快封住伤口；腹腔内脏膨出时不要将其送回去，而要用湿的消毒无菌的敷料覆盖后用碗等容器罩住保护，免受挤压，医院处理。不要拔刀(此景拔刀相助无异于谋杀)，异物刺入人体时不要用力按压之(增加伤害)，不要擅自剪断异物(专业性要求非常之高！)如果有人严重烧伤，在急救人员到来前保护伤员免受进一步损伤。确保伤员正在呼吸。如果需要，并且你知道怎么做，就开始进行人工呼吸。去除身上的珠宝、腰带及其他限制性物品，特别是在烧伤部位和颈部周围，被烧伤的部位可迅速膨胀。覆盖烧伤部位，使用湿凉的绷带或干净的布进行覆盖。不要将严重烧伤的创面浸入水中，这样做可能会导致严重的低体温。抬高烧伤部位，如果可能的话，将伤口提高到心脏水平以上。救援人员对爆炸伤员按照CABC原则进行急救C：制止威胁生命的大出血出血是会死人的！看得到的出血要第一时间止住！还要用正确的方法止血！爆炸伤后如若有大出血，可用毛巾或手帕压到伤口上，要有一定的压力，有条件可加压包扎，也可采用指压动脉搏动点来止血，医院抢救。四肢的大出血可用止血带，材质可选择布带、领带等，不可用铁丝绳索，止血带捆绑时间不宜超过1小时，否则会发生肢体坏死，可捆绑在大腿、上臂的上1/3和下1/3处，若捆绑在上臂中段会损伤桡神经，捆绑止血带后应标明时间，便于计算捆绑时间。若是表浅的伤口或较小出血，应先找清水把伤口周边的泥土、砂石冲掉，并在6医院做具体的清创处理；若是危急生命的大型伤口则不宜清洗，医院，清洗会导致血流得更多，颅腔、胸腔和腹腔等的伤口冲洗会导致感染扩散。更多内容请看地域性点击下方链接：外伤急救方法——包扎、止血干货：骨折创伤急救处理心肺复苏——基础生命支持（BLS）检伤分类在大型灾害性事故的应运A：开放气道呼吸道是生命的绿色通道，口鼻有异物窒息者需要立即清除，昏迷的伤病员要注意及时清理呕吐物防止窒息。伤病员昏迷后，肌肉的张力也会变弱，舌肌松弛，舌根向后下坠，造成上呼吸道梗阻，所以做人工呼吸前抢救者要跪在伤病员头部的一侧，一手将伤病员的颈部托起，另一手压住其前额使他的头部向后仰，间接的将舌根拉起。注意怀疑颈椎损伤的伤病员应用手或厚纸卷等固定颈椎。B：维持伤病员有效呼吸没有呼吸应立即进行口对口吹气，当伤病员胸部有开放性伤口时，为维持其有效呼吸，应用不透气的材料尽快封闭住伤口，以免空气进入胸腔。C：检查血液循环休克的伤病员应保持平卧位，腿可以适当抬高以便促进下肢静脉血液回流，保障重要脏器供血，并随时检查威胁生命的大出血是否被有效控制。成批伤员应对措施 护士网发表的"成批爆炸伤患者急救与护理"一文可以作为参考：1立即启动应急预案成立以院领导为首的抢救领导小组，统一协调指挥各科室的工作，医务处负责协调全院医生到场抢救，院办将抢救情报及时上报，并接待有关人员；保卫处负责维持急诊秩序，拉警界线，设备科、后勤保障科、供应室负责物资供应，急诊科医护人员全部到岗，护理部抽调应急护士加入急诊科工作，抢救工作组织严密，相对分工，密切协作，真正做到了“人在其位，各尽其责”。2运用检伤标准快速分诊我科借鉴香港对病员的分类标准，制作了伤员分类识别卡，按伤员病情分级标准将伤员分为4类，I类(红色)表示伤情危重、危及生命的伤员，需要优先处理；Ⅱ类(黄色)表示伤情严重、无生命危险的伤员；Ⅲ类(绿色)表示伤情轻、可行走的伤员；Ⅳ类(黑色)表示死亡。同时将急诊室分成三个区，即红区：抢救室，黄区：诊室及清创室，绿区：输液二室及治疗室。急诊科指派专人负责分诊登记工作，将病情分类识别卡戴于患者颈部，指引患者至相应区域就诊，记录患者的检查、治疗与患者去向，保存所有原始资料。开放绿色通道，所有爆炸伤患者就诊的处方、检查单、化验单等加盖特殊标记先行检查治疗。急诊科抽调护理骨干组成急救护理组，专门负责重度烧伤患者的抢救工作。正确分流疏导患者和家属，根据病情轻重分别安排至门诊、住院、急诊病房、观察室。3对参加抢救人员实行分组责任制共分为5组：①指挥联络组；②预检分诊组；③抢救组，专门负责对危重患者进行救治；④清创缝合组，因爆炸所致头部、躯干、四肢玻璃伤特别多，外科医生需及时清除伤口内异物，如碎玻璃等，清创缝合伤口；⑤治疗组，每位患者因外伤，均要注射破伤风抗毒素，治疗组按顺序有条不紊的皮试、注射、观察。各组人员根据要求做好本职工作。4医务人员实行首诊负责制患者从入急诊至出院或住院均由1名医生和1名护士负责，包括患者资料的完善，所进行的一系列治疗、检查及护理均由专人负责，既可使患者有一种归属感，又可充分利用医疗资源。5迅速进行急救护理成批爆炸伤患者来诊时，由于伤员人数众多，护理工作最重要的是及时配合医生抢救危重患者，开放气道，建立静脉通路，对伤口进行止血包扎，对轻症患者及时清创缝合，快速有效的分流患者。6加强巡视因伤员人数多，病情复杂，不少伤员无亲属陪同，因此应加强巡回，及时发现伤员病情变化，及时有效进行有针对性的处理。7做好心理护理群体事件时，患者及家属存在普遍的恐惧心理，医护人员应积极主动做好解释工作，在工作中尽量做到有条不紊，避免混乱，对患者多用鼓励性语言，减少患者恐惧心理，配合治疗。在护理过程中，应解决患者实际困难，如一名颈椎受伤患者因担心家人安危，不愿接受治疗，责任护士及时对其进行心理疏导，同时帮助其及时与家人联系，稳定了其情绪，使其能够安心接受治疗。作好心理治疗，既可减轻患者的痛苦，缩短疗程，又可为国家、企业减少不必要的经济损失，还可避免劳动纠纷的发生。关于爆炸伤可能会用到急救知识 希望各位一辈子都用不上 但一定要知道！ 首先，如果不幸身处爆炸现场，更不幸的是身上有明火，应该立即卧倒，就地打滚，靠身体压灭火苗，切勿奔跑呼叫，以免风助火势，使火焰更旺，增加头面部及呼吸道烧伤。其次，如果就近有水池或河流，不要顾虑水不干净，要立即跳入水中。烧伤深度和致热源的作用时间成正比，即使创面污染，清除并不困难，比加深烧伤严重程度带来的危害要轻得多。如果是帮助他人灭火，可以用身边不易燃烧的物品扑灭火焰，或用被子衣服等覆盖灭火。提示： 冷水冲洗或浸泡可减轻损伤程度，这样处理能迅速降温，阻止热力向深层传导，减轻烧伤深度，然后再清洁创面。 一、外伤出血 1.消毒：用清水及肥皂清洗伤口(只限于较小伤口)，对跌倒擦伤或怀疑会沾上污物的伤口，更要注意小心做好消毒程序。2.止血：让伤者坐在舒适的地方，提高伤肢，用一块衣物盖住伤口，用手压在敷料上，施以适量压力，协助止血。3.包扎：若伤口已经基本上止血，这时就用衣物包扎固定，让伤者休息一下，然后电话寻求援助。二、严重烫伤 1.迅速熄灭火焰脱离火场，热液浸渍的衣裤，可以用冷水冲淋后剪开取下，但切勿强力撕脱以免引起二次损伤。 2.切勿将大面积深度烧伤部位浸入冷水中，以免引起体温和血压急剧降低，造成休克。3.注意观察伤者是否有休克表现，如果伤者呼吸或心跳停止，应紧急实施心肺复苏。4.抬高烧伤肢体，尽可能高于心脏水平。5.覆盖烧伤创面，可以使用透气湿润的无菌绷带、洁净的湿布或湿毛巾。提示： 如果是手烧伤，降温的同时一定要把戒指之类的配饰取下来，否则肿大后可造成手指坏死。 三、轻微烫伤 1.冷却：可用自来水或瓶装水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰块的毛巾等进行冷敷(不可将冰块直接敷在创面上)。冷疗持续时间最好达到10~15分钟或至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。2.保护：不宜使用棉或其他可与患处开放性伤口发生粘连的敷料，且覆盖不宜过紧。提示： 如不能迅速接近水源，也可以用冰块、冰棍甚至冰箱里保存的冻猪肉或其他食品冷敷。对局部较小面积的轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂烧伤膏等。对大面积烫伤，医院治疗。 四、骨折 1.要注意防止伤员发生休克，不要移动身体的骨折部位，如果脊柱可能受损时，一般不要改变受伤者姿势。2.对具体骨折的部位，要小心用消毒胶片包扎，并按发生后的状态保持部位静止。3.在没有包扎用品的情况下，可就地取材对骨折部位进行固定，以减轻伤者痛苦，便于搬送，同时可以不加重断骨对周围组织的损伤，利于伤肢功能的恢复。五、昏迷 1.采用容易呼吸的体位：先仰卧，使下颌向上扬起，让气管扩张、气道通畅；再将脸偏向一侧，除去呕吐物，以免阻塞喉咙。避免移动身体，使其就地平躺。一般不要随便移动头部和颈部，若必须移动时，一定要几个人同时平抬起病人，轻抬轻放，千万小心。2.使身体保持温暖：出血较多时，身体会特别冷，所以要加盖毛毯、被子等物品，使身体保持温暖。3.给予安慰：对于意识清醒的受伤病人，可以用“不要紧”“没关系”的语言安慰他。但不能摇晃和吵闹，要保持安静。最后，提醒大家遇事不围观，快速拨打急救电话，并让出急救通道！预览时标签不可点转载请注明原文网址：http://www.nkjmd.com/mbywh/12344.html |
