2.开放性骨折,经清创缝合术后,创口尚示愈合者

(一)方法可用木板、竹片或杉树皮等,削成长宽合度的小夹板固定骨折时,小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西,用绷带或布条固定在小夹板上更好,以防损伤皮肉此法固定范围较石膏绷带小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括贩折的上下关节,故尔便于及时进行功能锻炼,防止发生关节僵硬等并发症,具有确实可靠,骨折愈合快,功能恢复好,治疗费用低等优点

(一)方法用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架,再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后,可将肩、肘、腕关节固定于功能位病人站立或卧床,均可使患肢处于高抬位置,有利于消肿、止痛、控制炎症

5.固定四肢时外伤疤痕疙瘩应尽可能暴露手指(足趾)以观察有否指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等

一、小夹板固定

6.小腿骨折固定:腓骨骨折在没有固定材料的情况下,可将患肢固定在健肢上

4.肩胛骨骨折

2.锁骨骨折固定:用绷带在肩背做8字形固定,并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂

3.某些骨,关节手术后(如关节融合术后)

固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用对开放性软组织损伤应先止血,再包扎固定时松紧适度,牢固可靠固定技术分外固定和内固定两种院外急救多受条件限制,只能做外固定院外急救多受条件限制,只能做外固定,目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带、外展架等

五、固定注意事项

(二)适应症

(二)适应症

(4)用枕头、沙袋、衣物垫堵腰外伤缝合后疤痕和颈两侧如果颈、腰脱臼错位,或骨折时应将颈下、腰下垫高,保持颈或腰过伸状态

(1)使伤者的头颈与躯干保持直线位置

1.四肢闭合性管状骨折

固定技术在急救中占有重要位置,及时、正确的固定,对预防休克,防止伤口感染,避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用

1.肿胀较重的上肢闭合性损伤

2.肱骨骨折合并神经损伤

1.小夹板难于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折

3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者

4.固定时应不松、不紧而牢固

5.股骨骨折固定:用木板2块,将大腿小腿一起固定置于大腿前后两块长达腰部,并将踝关节一起固定,以防这两部位活动引起骨折错位

二、石膏绷带固定

四、几种骨折固定技术

7.脊柱骨折:脊柱骨折和脱位是常见伤害之一,常常是骨手外伤康复治疗和脊髓伤情比较严重而复杂脊柱骨折由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位,以及脊髓损伤,常使致残废,危及生命,需要及时、正确地急救脊柱骨折正确搬运和不正确搬运

1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施,出血休克者先止血,病情有根本好转后进行固定

(二)适应症

3.肱骨骨折固定:用代用夹板2～3块固定患肢,并用三角巾、布条将其悬吊于颈部

2.四肢开放性骨折,创面小,经处理后创口已愈合者

急救固定器材:院外急救骨折固定时,常不能按医院那样要求,而常就地取材,代替正规器材如各种2～3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀,以及伤者健(下)肢等,者可作为固定代用品

三、外展架固定

3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固重度颅脑外伤定夹板应光滑,夹板靠皮肤一面,最好用软垫垫起并包裹两头

2.院外固定时,对骨折后造成的畸形禁止整复,不能把骨折断端送回伤口内,只要适当固定即可

5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者

1.颈椎骨折固定:

(3)不要使伤者躯干扭曲,千万不能一人抬头一人抬足

(3)用木板放置头至臀下,然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上,使之稳固

(2)用棉布、衣物等,将伤者颈睛、头两侧垫好,防止左右摆动

(2)3～4名急救者在伤者一侧,两人托臀和双下肢,另两人分别托头,腰部部,置伤者于担架或门板上

(一)方法有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末,均匀撒在特制的稀纱布绷带上,做成石膏绷带,经水浸泡后缠绕在肢体上数层,使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托,用湿纱布绷带包在头外伤治疗肢体上,待凝固成坚固的硬壳,对骨折肢体起有效的固定作用其优点是固定作用确实可靠其缺点是无弹性,固定范围大,不利于患者肢体活动锻炼,且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病

5.肩、肘关节化脓性炎症及结核

4.畸形矫正术后

(1)伤者两下肢伸直,两上肢垂于身两侧

正确搬运如下:

3.臂丛牵拉伤,严重上臂或前臂开放性损伤

4.前臂骨折固定:用两块木板,一块放前臂上,另一块放背面,但其长度要超过肘关节,然后用布带或三角巾捆绑托起