险！手臂上的搏动性包块差点要了命

51岁的梁先生是农贸市场的一位卖肉师傅，不小心被刀刺伤了右上肢前臂，医院，通过医生清创缝合、包扎伤口后返家休息了。梁先生平日里身强体壮，有点“小伤”也没有过多的重视，就在入院的4天前，他用右上肢提起重物后，突发右上臂局部包块，还随着心脏跳动，肿痛难忍！

医院就诊，找到放射血管介入科的医生，梁先生被确诊为“右上肢桡动脉破裂，假性动脉瘤形成”。由于条件限制，情况紧急，三台县的医生通过“双向数字病区”联系后，必须尽快医院血管外科治疗。

梁先生被紧医院，入院时血管外科的医护人员协助病人完善相关检查，发现伤情严重，如果假性动脉瘤破裂出血甚至威胁生命，必须立即手术才能挽救梁先生的生命和上肢！

此时，血管外科主任蒋岚杉作为病人主刀医生，在多次与患者家属沟通后决定为病人行右上肢假性动脉瘤切除+血管修复术，并预备自体和人工血管移植。

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及时双向转诊挽救患者生命

6月1日，在急诊全麻下梁先生接受了手术，手术预行上端主干血管临时阻挡，控制血流，下方受伤部位位置较深，外伤后粘连严重，主刀的蒋岚杉主任仔细分离保护周围的神经和肌肉韧带，发现动脉破裂口造成血管断裂1/3口径，局部形成鸡蛋大小的动脉瘤，切除动脉瘤修复血管，精细的操作保证患者以后的上肢功能，体现在了手术的每个环节，因为手术控制出血得当，整个手术出血量少，仅为50ml。术后，护理团队的仔细观察，采取了必要的物理措施，预防血栓形成，血管阻塞。

6月5日早晨，蒋岚杉主任带领血管外科的医生护理团队来到梁先生的病床旁，检查上肢肿胀消退，功能恢复良好。

梁先生笑容满面，对同病房的病友们讲述自己的经历，无不心怀感激之情。

延伸资料

外伤性动脉瘤是因创伤等因素引起的动脉壁全层破裂出血形成血肿，表现为局部疼痛，搏动性包块及局部压迫症状的一种外伤性血管损伤疾病。引发的原因很多，多发于血管损伤如外伤、刀刺伤、手术创伤，也包括吸毒针刺损伤动脉等。

医院血管外科近年来治愈了大量急性外伤性动脉瘤患者，在血管修复、动脉瘤切除、血管吻合修复手术等方面累积了丰富经验，除了收治大量外院紧急转诊血管外伤患者外，也时常被紧急邀请，“十万火急”医院急诊会诊手术，很好地承担起了本地区血管外伤方面的急诊救治工作。

（刘澜）

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