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近日，桂林市妇幼保健院小儿骨科成功为一位左肘关节外伤后畸形、屈伸功能受限10年患儿实施了矫形手术。术后患儿左肘外观获得明显改善，肘关节屈伸范围也增大到了正常。 患儿蒋某某，女，13岁，一位来自桂林市灌阳县初中生。据患儿父母介绍患儿10年前不慎跌伤后左肘部肿痛，因为各种原因，医院就诊，在家自行敷中草药治疗。肿痛缓解后，左侧肘关节出现功能部分丧失，不能正常的屈伸，随着年龄的逐渐增长，左肘关节出现明显内翻畸形。严重的影响左上肢的美观，不能参加正常的体育活动，让一位花季少女在夏天不愿穿短袖的衣裙，也让患儿家长感到深深的自责。 近日，患儿家长通过朋友的介绍，携患儿来到市妇幼保健院院骨科门诊就诊，并以“左侧肘关节内翻畸形”在该院住院治疗。住院后，在科主任蒋亦军副主任医师的主持下，全科进行了病例讨论，通过详细的体检和完善各项检查。诊断为左侧肱骨內髁陈旧性骨折并骨不连及左侧肘关节内翻矫形，并制定了详细的手术方案，施行了左侧肱骨远端倒“V”型截骨，左侧肱骨内髁陈旧性骨折骨不连切开复位植骨、拉力螺钉内固定术，术后患儿左侧肘关节外观及功能均恢复了正常。 市妇幼保健院小儿骨外科龙翔云医师介绍：儿童肘部外伤后骨折，是儿童常见的骨折之一，发病率高，如得不到正规系统的治疗，出现肘关节畸形几率极高。轻的影响上肢美观，严重的影响肘关节功能，进而影响患儿的心理发育。必须要引起家长及骨科医师的足够重视。肘内翻最常见原因为肱骨髁上骨折，约占80％。另肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤、肱骨内髁骨折复位不良、陈旧性肘关节脱位也可造成肘内翻。临床表现为肘关节伸直位内翻角明显增大，可达15°～35°，肘后三角关节改变，外髁与鹰嘴距离加宽，均有不同程度肌力减弱。从X线照片上可测量出肘内翻角度。 发病原因一般考虑： 1、肘部骨折后复位不良、内侧骨质压缩嵌插、骨折外侧端分开及骨折远端内旋扭转是引起骨折远端内侧倾倒； 2、肱骨远端骨骺损伤后易产生骨骺早闭或肱骨滑车缺血坏死，使得内髁生长缓慢或停止，导致肘内翻等等。 专家建议： 1、预防肘部骨折后畸形的发生，建议做到如出现肘部外伤，请及时到正规的小儿骨科就诊治疗。治疗期间请严格遵照医嘱，骨折未愈合前应避免剧烈及不正确的运动及功能锻炼。密切观察，家长如发现畸形及时就诊。 2、肘部畸形发生后的治疗，建议到正规的小儿骨科就诊矫形，一般畸形出现1年后就可以矫形，改变以往等到14岁以后才能矫形的观点，尽早矫形可以降低手术难度，减轻家长经济负担，最重要的能让孩子尽早的参加正常学习及体育锻炼，有利于孩子身心发育。 文／唐建春 编辑／邓惠文 赞赏 长按北京最好白癜风医院电话北京治疗白癜风的医院哪家比较好
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