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手是人类的劳动器官与感觉器官，其构造精细复杂，感觉准确灵敏，运用轻巧有力。在日常劳动生活中，手频繁接触外界环境，很容易受伤。随着显微外科技术的发展，手外科手术更加成熟。如果手术非常成功，但是术后粘连、瘢痕增生等因素可能导致手的各种功能障碍，直接影响患者的日常生活能力，从而大大降低了患者的生存质量。所以在很多情况下，手术仅是成功的一半，另一半则需要康复治疗来完成。 手外伤通常伴有手部骨折或肌腱损伤，根据具体病情需要，术后需要固定4-6周，为了手部功能的最大恢复，必须使患肢的关节处于功能位固定，即指间关节是0°或10-20°屈曲位，掌指关节60-90°屈曲位，腕关节25-30°背伸及尺偏位，拇指为对掌位。特殊情况固定依手术形势而定。 石膏固定期间，需定期观察肢体末端血液循环：颜色是否发紫、发青、肿胀、感觉有无麻木、疼痛；观察有无感染征象：如发热，石膏内发出腐臭气味，肢体邻近淋巴结有压痛等，如有须及时通知医生处理。 一、术后康复第一阶段（术后3-4周内）的目的是改善血液循环、消肿、预防感染和促进组织愈合。采取的康复措施有各种理疗，红外线治疗可干燥伤口，微波治疗有消炎、镇痛，超短波治疗有消炎、促进血液循环和抑制细菌生长的作用。通常术后固定第二天感觉恢复后即可进行固定部位的等长、等张收缩，及未固定关节的主被动活动。 对于有肌腱吻合术的患者，在术后24-48小时，对未加制动的关节进行轻柔活动，不仅可增加关节的灵活性，还可以减轻肌腱吻合与周围组织的粘连。在术后3-4周内可做轻微主动活动，不宜做与吻合肌腱功能相反的动作，如屈肌腱吻合术后，不宜做过伸的动作。佩戴动力型支具，在治疗师指导下正确运动，对后期功能恢复至关重要。 2、术后康复第二阶段（术后4-8周）的目的是消肿、预防和减轻粘连、防止和减少肌萎缩、促进神经再生和功能恢复。采取的康复措施有，蜡疗、音频疗法、超声波治疗以减少粘连，软化瘢痕。根据不同病情选取低频或中频脉冲电疗法，刺激肌肉使之发生被动的节律性收缩，以改善肌肉的功能，防止和减轻肌肉萎缩的发生。为防止关节僵直和肌腱粘连，应尽量进行主动活动和适度的被动活动，动作应轻柔，力量可逐渐加大。根据手术后具体情况练习掌指关节及指间关节的伸屈、对掌、分指和握拳等动作，运动范围及强度应循序渐进，因人而异。必要时配备合适的功能性支架，如伸腕、伸指的弹性支架或维持拇指对掌位的支架等，目的是使关节能达到正常屈伸位。 3、术后康复第三阶段（术后8周以后），此时骨折基本愈合，肌肉肌腱神经和血管均已愈合。康复治疗的目的是恢复手部关节活动度、肌力、耐力及协调性，恢复患者日常生活能力及重建感觉功能。采取的康复措施有蜡疗等理疗方法进一步软化瘢痕，松解粘连。全手各关节充分的主被动活动，在关节活动末端停留10-15秒，动作需平稳缓和，切忌暴力牵拉，每天两次，每次20-30分钟。维持手部肌力的训练，如握球，拉弹力带或者使用专用的肌力训练仪器进行训练。同时鼓励患者积极使用患肢进行日常生活或自我服务动作，如拿各种物品、穿脱衣服鞋袜、独立进餐以及使用各种工具。若完成以上动作有困难时，应进行专门训练，必要时可选用适当的支具或特别的自助具进行操作，如将勺子、牙刷、梳子等握柄加粗，便于抓握等。 赞赏 长按北京中科白癜风医院公益中国如何治疗白癜风效果好
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