编者按：9月15日晚间，我们推送了一篇名为《错误百出的人卫教材：叫我如何相信你？》的文章，引起众多读者争论和思考。

出版社的同道看到文章后，也特意来信，希望就其中专业的内容进行进一步讨论，并对教材当初编排的考虑进行了说明。

教材需要考虑适用的范围，而不只是从指南中照搬，这或许是很多读者忽略掉的地方。

另外，本站编辑对原文包括标题在内内容的处理不当，给人卫社及读者带来一定误解，也表示歉意。

以下为人卫社编辑部同道来信，我们对来信做了最基本的编辑排版处理，未改变来信原意。

下面是来信正文：

奥利宝医生，

您好！

我们是《急诊与灾难医学》的主编，看到了您发表在丁香园的文章《错误百出的人卫教材：叫我如何相信你》，首先非常感谢您认真地阅读了本书，并提出了问题。

在回复您提出的问题前，我们首先要强调：本书是临床医学专业五年制教材，所以她的主要读者群体是本科五年级的中国医学生，针对这一群体的特殊性，我们在编写时格外注意选择内容的实用性与适用性。

同时，考虑到我国工作实际情况，现场的急救条件往往是很简陋的，经典和基础的急救方法仍然可用。国外指南提出的一些学术观点或指南建议，毕竟也不全是定论，且国内尚无相关证据，作为基础教材只能作为参考，不能照搬。

下面根据您所提的问题，我们逐一进行解答：

溺水不是都需要复苏，而是根据情况：如有大量溺水影响呼吸运动，控水是必要的，如出现心脏骤停应立即心脏按压。

冲洗10～30分钟与至少冲洗30分钟不矛盾，如有大量的水源，冲洗时间大于30分钟也可以。（编者注：原文如此。）

在中国，毒蛇咬伤的现场绝大多数在野外，为争取转运时间，扎止血带甚至吸伤口没有被完全淘汰。

止血带应用后，为防止肢体远端缺血坏死，在密切观察病情的同时，应定期放松止血带。

开放性胸外伤应首先考虑封闭伤口，当然已存在张力的情况下另当别论。

不知我的解答能否令您满意，也欢迎您采用多种途径与我们探讨专业问题，咱们共同进步！

.9.16

沈洪刘中民

投稿邮箱wangyc