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前言

这是一篇发表在年6月份Injury上的文章,作者从一个独特的视角,探寻跟腱开放损伤的原因。

跟腱是人体内最强大、最长的腱性组织。大多数跟腱断裂是闭合伤,多由运动损伤引起的,比如说羽毛球运动等。引起开放性跟腱断裂的原因,常见的包括车祸、尖锐物品划伤、割草机伤等等,由蹲式马桶导致的开放性跟腱断裂鲜有报道。

研究方法

本研究回顾了5年里,医院收治的由蹲式马桶导致的开放性跟腱损伤26例。所有病例均行伤口冲洗和清创,修复跟腱、其他腱性组织和神经血管结构。随访1-5年,功能评分参照Boyden评分。

结果

在入组的26例跟腱患者中,23例为跟腱完全横断,3例为跟腱部分横断。同时伴发胫后动脉断裂的有3例,胫后神经断裂2例,均进行修复。23例患者Boyden评分为优,而另外3例评分为差,很不理想。

由蹲式马桶导致的开放性跟腱断裂病例

印度式马桶

皮瓣转位的方法治疗开放性跟腱损伤

对于感染病例,缝合处肉芽需要清理

台湾人设计:下水变换方向

蹲式马桶导致跟腱断裂损伤机制

由蹲式马桶造成的开放性跟腱断裂,是南亚发展中国家特有的伤情。这种马桶容易清理而且不会接触皮肤,在南亚很多国家应用普遍这种马桶往往放置在浴室中,容易在洗澡时被淋湿而使人易于滑倒。跟腱断裂治疗本就存在很多并发症,开放性损伤尤其是在马桶处受伤,污染的伤口增加了感染几率。

作者推荐可以通过使用“西方马桶”、“台湾人设计”、内侧边界增高等方法来避免这种损伤。



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