年7月6日下午,一位年仅22岁的小伙子骑摩托车不幸发生车祸。患者的右大腿远端皮开肉绽、骨骼外露、部分骨骼甚至脱离身体、伤口大量出血,尘土、石子、木屑等杂物严重污染伤口,患者被医院急诊科救治。

(患者骨折处X光片及CT)

时间就是生命、争分夺秒就会降低伤口感染概率。骨科值班医生杨飞与急诊科医生隋佳星马上投入抢救,积极抗感染治疗,快速完善术前所需要的一切检查,让患者在第一时间入住病房。在完善检查、明确诊断后,副主任医师杨飞同住院医生樊天在患者伤后8小时内积极清创及一期外固定架固定开放性股骨远端骨折。通过尽早固定稳定骨折肢体,以防骨折端移动造成血管及神经进一步损伤。由于患者失血过多导致重度创伤性失血性贫血,随即给予输血、控制感染等对症治疗,经两次行双下肢血管B超检查后,发现右股浅静脉血栓形成。

而下肢深静脉血栓形成最严重的并发症就是血栓脱落导致肺栓塞,可能导致患者死亡。经过心胸血管科副主任医师张晓征会诊,需要行下腔静脉滤器置入术,以保障二次更换内固定手术安全,预防致命性血栓脱落发生。

患者入院后第9天上午,张晓征医生给予下腔静脉滤器置入。滤器顺利置入后的当天下午,杨飞、桑庆华、樊天三位医生积极按照术前讨论制定的手术方案,顺利完成微创逆行髓内钉固定股骨髁间合并髁上粉碎骨折手术。经过10天精心护理及治疗,为患者复查下腔静脉及双侧髂静脉未见血栓形成。术后第12天,张晓征医生为患者顺利取出滤器时发现,滤器成功捕获到脱落的致命性血栓,由此避免了致命性肺栓塞的发生。

杨飞医生(左一)和张晓征医生(左三)与患者合影

开放性骨折是一种骨科急症,多为高能量损伤造成,骨与软组织均可受到严重创伤,使创口受到污染。处理不当则会造成骨与软组织的坏死、感染,严重者导致开放骨骼骨髓炎存在截肢可能,甚至危及生命。

此次成功抢救,医院过硬的医疗水平及科间协作的优良作风。在今后的工作中,区医院将继续秉承“急患者之所急,想患者之所想”的宗旨,全心全意为延庆百姓提供医疗服务。

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