医考跟我学自测13

1问题:头皮裂伤可在24小时内清创缝合的原因是

A:头皮神经丰富

B:头皮具有垂直纤维带

C:头皮血供丰富

D:头皮坚韧

E:头皮富有毛囊结构

正确答案:C

2主题干:有一名6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀。

分题干:该病例诊断是

A:头皮挫伤

B:皮下血肿

C:骨膜下血肿

D:帽状腱膜下血肿

E:头皮下积液

正确答案:D

3主题干:有一名6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀。

分题干:处置应该是

A:加压包扎

B:局部不作处置

C:理疗,促其吸收

D:穿刺抽血+加压包扎

E:切开引流+加压包扎

正确答案:D

4问题:颅底骨折通常的诊断依据是

A:脑脊液鼻、耳漏

B:头痛伴呕吐

C:偏瘫

D:头皮血肿

E:昏迷

正确答案:A

5问题:颅底骨折通常的诊断依据是

A:头颅X线平片

B:脑脊液鼻或耳漏

C:头颅常规CT

D:昏迷

E:头痛伴呕吐

正确答案:B

6问题:男,25岁。头部摔伤,着力点位于右侧颞枕,就医时出现“熊猫眼”征,鼻孔流出血性液体,最可能的诊断是

A:脑震荡

B:双眼眼睑挫伤

C:双侧视神经损伤

D:双眼结膜出血

E:颅前窝底骨折

正确答案:E

7问题:患者,男性。车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

A:颅前窝骨折

B:颅中窝骨折

C:颅后窝骨折

D:左颞骨骨折

E:脑震荡

正确答案:B

8问题:下列提示颅后窝骨折的临床表现是

A:脑脊液鼻漏

B:Battle征

C:视神经损伤

D:眼镜征

E:嗅神经损伤

正确答案:B

9问题:男,28岁。从1米高处坠落,意识丧失10分钟后清醒,2小时后不省人事,瞳孔散大。初步诊断考虑

A:硬脑膜下血肿

B:硬脑膜外血肿

C:颅内血肿

D:脑损伤

E:颅骨骨折

正确答案:B

10问题:男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷30min清醒,3h后又转入昏迷状态,头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

A:左颞硬脑膜外血肿

B:左颞硬脑膜下血肿

C:左颞骨膜下血肿

D:左颞帽状腱膜下血肿

E:左颞蛛网膜下腔出血

正确答案:A

11问题:女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是

A:右额颞急性硬膜下积液,脑疝

B:右额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝

C:右额颞脑挫伤,脑疝

D:右额颞脑内血肿,脑疝

E:右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝

正确答案:E

12问题:男,35岁。头部外伤后昏迷1小时,出现右侧肢体瘫痪,后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为

A:脑内血肿

B:急性硬脑膜外血肿

C:急性硬脑膜下血肿

D:脑震荡

E:脑挫裂伤

正确答案:E

13问题:女,45岁,车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P55次/分,R12次/分,BP/mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT左颞叶脑内高密度影,体积约60ml。左额、颞底面广泛斑点状高密度影及同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。最可能的诊断是

A:外伤性脑积水

B:急性硬脑膜外血肿

C:急性硬脑膜下血肿

D:脑挫裂伤伴脑内血肿

E:脑震荡

正确答案:D

14问题:男,78岁,车祸后意识不清1小时,查体:R20次,BP/70mmHg,烦躁,右眶周青紫,双侧瞳孔直径2mm,对光反射存在,肢体可动,头颅CT示:右侧散在高密度影,脑中线结构未见明显移位,最可能的诊断是

A:脑挫裂伤

B:脑震荡

C:脑内血肿

D:脑干损伤

E:颅底骨折

正确答案:A

15问题:女,45岁,车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,右侧顶枕部头皮血肿,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT左颞叶脑内高密度影,体积约60ml,中线向右移位1.5cm。最适宜采取的治疗措施为

A:绝对卧床休息

B:腰椎穿刺排放脑脊液

C:大量应用激素

D:脑室外引流

E:急性开颅手术

正确答案:E

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