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近期，医院脊柱外科团队在赵亮主任带领下运用脊柱微创通道系统实施胸腰段椎体骨折经皮椎弓根螺钉内固定、复位手术获得成功。 患者黄某，54岁，男性，因工地上不慎3米高处坠落致腰背部疼痛，坐起、翻身困难，不能行走，影像学检查提示腰2、3椎体爆裂骨折，椎体压缩约2/3。 考虑常规开放手术对椎旁肌及软组织的剥离损伤较大、出血多。仔细分析后，赵亮主任决定为患者实施脊柱微创手术——微创通道系统下经椎旁肌间隙入路脊柱内固定术，通过扩张器在患者胸腰段建立8个长约1.5cm的手术通道，施行双侧腰1~腰4四个节段的椎弓根螺钉内固定，术中X光透视伤椎复位满意，内固定稳固(下图)，患者术后早期可下床活动。 赵亮主任介绍：该通道系统采用后外侧入路，通过建立一个可扩张撑开的工作通道，使脊柱外科医生可精确到达手术区域，不需广泛剥离肌肉及软组织，顺利实现以往只有传统开放手术才能完成的胸腰椎骨折复位内固定、腰椎管减压、滑脱复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定等脊柱后路手术的所有操作。 与传统开放手术治疗胸腰椎骨折相比，经椎旁肌间隙入路具有如下优点： (1)显露过程在肌间隙完成，保留了椎旁肌肉的起止点，减少对软组织的损伤和术中出血; (2)保留了多裂肌的完整性，患者可早期开始功能锻炼; (3)完整保留后方韧带复合体的同时，能达到常规入路减压、椎体复位的效果; (4)符合现在倡导的微创手术理念，相比传统手术，能够明显缓解患者术后的疼痛，缩短住院时间。 近年来，随着内窥镜及工作通道的不断发展，医院脊柱外科微创技术的应用也日趋广泛。采用微创技术实施脊柱手术，创伤小、恢复快、疗效好，是脊柱外科发展的一个必然趋势。 目前，医院脊柱外科团队陈浩雄副主任已成功开展了多例椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症，并取得显著疗效。脊柱微创UPASSⅡ系统经皮椎弓根钉内固定，经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折，诊断性椎间盘造影、神经根阻滞治疗下腰椎疾病，在此基础上现在又开展了通道系统下的胸腰椎内固定微创手术，使医院脊柱外科掌握了脊柱微创手术的重大技术，实现了腰椎后路手术的微创化，医院骨科脊柱微创手术水平进入国内先进水平。 科室介绍 骨伤科 广医院骨伤科为广东省中医重点专科、深圳市中医特色专科。学科规模及医疗业务量处于深圳市骨伤科领域的前列。骨伤科继承发展中医传统优势疗法（手法正骨、夹板固定、中药外治等）的同时，积极开展骨科领域的新技术、新项目，充分发挥了中西医结合治疗的优势，取得了良好的临床疗效及社会效益。 本文作者 蒋子云 广医院骨伤科主治中医师，硕士研究生，擅长“平衡正骨整脊技术”治疗脊柱相关疾病颈、肩、腰、腿痛等。 -END- 往期回顾： 老中医李可：为何南方阳虚寒湿证如此多？三伏天尤要注意养护阳气 入伏后养生重点在于避病，千万别做这7件事 大暑至，一个“清”字，让你神清气爽，安度盛夏 疫苗事件：每位家长都该知道的8个问题真相 这些行为正在“毁掉”你的膝盖！4招跑步法+3个动作，护膝更轻松！ 医院里暴露的人性，刷爆了朋友圈 别再熬夜了，身体真的不会跟你开玩笑 颈椎病动颈？那是最笨的办法，用两招搞定 版权声明：本文为养生深圳原创，本医院骨伤科蒋子云版权归养生深圳所有。尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。 长按解锁获取更多健康养生知识广医院
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