|
今天上午7点半，今年54岁的廿三里市民老陈因糖尿病并发眼疾，医院就诊。经治医生告诉他，像他这样的情况，医院门诊大楼一楼的医保办公室申请办理慢特病种证。 慢特病种证办理之后，治病费用的医保报销比例就大幅增加了，可以减轻老陈的治疗负担。 ▲医院办出去的特殊病种证 8点半左右，医保办公室的工作人员，帮助老陈走完了办理慢特病种证的流程。 9点多，在市医保处复审通过后，医院医保办公室直接打印好的慢特病种证，就交到了老陈手中。 医院医保办公室，少则几分钟，多则一个小时，慢特病种证就办妥了。 奔走相告↓↓↓ 这就意味着，下个月开始，老陈治疗糖尿病并发眼疾，就可以享受慢特病种的特殊门诊待遇啦！ 因为老陈还属于在职人员，他的报销比例提高到了75%。而在此之前，老陈普通门诊的统筹报销比例25%—50%。 而从9月16日开始，医院医保办公室就可以申请办理慢特病种证。长病程、高费用的22种慢特病，都包含在内。 以前，申报慢特病种证的流程比较复杂，市民需等待较长的时间，才能拿到证历本。 如今，符合申报条件的市民，在医院医保办公室就可直接办理并打印病种证，最快的时候只需要几分钟，这大大方便了咱老百姓，也真正实现了“最多跑一次”。 22种“慢特病”是哪些 慢性病包含15种，特殊病包含7种。 慢性病↓↓↓ 慢性肺源性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压病伴并发症（心、脑、肾） 糖尿病合伴并发症（心、肾、眼、周围神经） 慢性活动性乙型肝炎 类风湿性关节炎 脑血管意外（腔隙性脑梗死除外） 肝硬化失代偿期 重症肌无力 帕金森病 慢性阻塞性肺疾病（Ⅲ级及以上） 慢性丙型病毒性肝炎 耐多药肺结核 慢性肾衰竭（肾衰竭期） 干燥综合征（肺、肾、血液系统） 特殊病↓↓↓ 恶性肿瘤 慢性肾衰竭透析治疗 器官移植后的抗排异药物治疗 系统性红斑狼疮 再生障碍性贫血 重性精神病 血友病 患有以上22种慢特病的人员，可在定额范围内享受病种的门诊费用报销。 慢特病种的特殊门诊待遇标准 医院 有义乌市城乡居民基本医保小额保险的市民： 特殊门诊特殊病——报销65% 特殊门诊慢性病——报销55% 有义乌市城乡居民基本医保大额保险的市民： 特殊门诊特殊病——报销75% 特殊门诊慢性病——报销65% 有义乌市职工基本医保的市民： 特殊门诊特殊病—— 在职报销90%（企业职工、灵活就业人员75%） 非在职报销95%； 特殊门诊慢性病—— 在职报销90%，非在职报销95%。 必须注意的是，以上报销都有起付、限额规定，慢特病的起付标准为元，限额由-70元不等。也就是说，超过这个可报销基数的费用，就需要自付了哦。 义乌市医保的年度单位，为每年7月1日——第二年的6月30日。 因此，如果很多市民遇到每年七八月份费用报销少了，有可能治疗费用未达起付标准；每年五六月份的报销也少了，有可能治疗费用已经超过可报销基数了。 医院办理慢性病种证 具体流程↓↓↓ 患者由经治医生打印待遇核准表（也可以在医保办公室领取此表），由患者或代办人填写个人信息，经治医生填写患者所申请疾病的相关情况。 ↓ 患者携带待遇核准表和相关病历资料（如社会保障卡，出院记录，门诊就诊病历，检验检查报告，病理报告等）至一楼医保办公室办理慢特病种证。 ↓ 医保办工作人员整理、审核、上传资料并提请市医保处工作人员复核。 ↓ 经市医保办处复核符合审批条件的患者，当场发放慢特病病种证书。 特殊病种马上生效 慢性病种次月1日生效 医保办公室 目前，医院医保办公室主要办理的业务有： 1、慢特病种申请办理 2、转院手续办理 3、异地就医证历本打印 4、外配处方盖章（限市医保处窗口报销使用） 5、慢特病限额使用情况查询 6、异地报销证明材料提供 7、外伤住院患者备案 市民们走进医院门诊大楼，在导医台左转、直走，儿科门诊的右侧就是医保办公室。 医保办公室电话为-，欢迎咨询。 好消息，就是应该 点赞、转发、奔走相告~~ ·End· 24小时全心为您 ○ ? 医院 ○ 医院动态 医疗服务 健康科普 预约- SEM(竞价)总监治白癜风的药方
|
